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문제

감작되지 않은 Rh 음성 임부가 임신 30주에 복부 충격이 있었던 경미한 자동차 충돌 후 평가를 받고 있어요. 질 출혈은 없어요. 간호사가 예상해야 할 처방은 무엇인가요?

해설
복부 외상은 질 출혈 없이도 태아-모체 출혈을 일으킬 수 있어요. 감작되지 않은 Rh 음성 임부에게 감작 사건 후 Rh(D) 면역글로불린을 투여하여 항-D 항체 형성을 예방해요. 약물은 태아가 아닌 임부에게 투여해요.
같은 주제 다음 문제A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …이 문제가 수록된 문제집[Free] 85-Question Readiness Sprint 긴급 학습 공백 지원 선착순 무료 발급18,000원

심화 해설

빠른 답변
복부 외상 후 감작되지 않은 Rh 음성 임부에게 Rh(D) 면역글로불린을 예상하세요.

이것이 정답인 이유
태아의 Rh 양성 적혈구가 눈에 보이는 출혈 없이 외상 후 모체 순환계로 들어갈 수 있어요. Rh 면역글로불린은 모체 면역계가 이번 임신이나 향후 임신에 영향을 줄 수 있는 항체를 형성하기 전에 그 세포들을 제거해요.

쉬운 비유 또는 심상
Rh 면역글로불린은 모체 면역계가 표적으로 기록하기 전에 태아 Rh 양성 세포를 제거하는 청소 팀처럼 작용해요. 이 비교는 항-D 항체가 이미 존재한 후에는 감작을 되돌릴 수 있다는 의미가 아니에요.

기억 연결고리
Rh 음성이고 감작되지 않았으며 출혈 위험 사건이 있으면 항체가 형성되기 전에 보호하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
감작되지 않은 Rh 음성 임신에서는, 태아가 확실히 Rh 음성이 아닌 한 복부 외상이나 다른 잠재적 태아-모체 출혈 후 Rh 면역글로불린을 예상하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
정기적인 추적 관찰이나 출산까지 기다리면 현재 감작 사건 후 보호를 놓쳐요. Rh 면역글로불린은 태아에게 직접 투여하지 않고 임부에게 투여해요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    The Rh Factor: How It Can Affect Your PregnancyAmerican College of Obstetricians and Gynecologists
  • [3]
    RhoGAM and MICRhoGAMU.S. Food and Drug Administration

임상 시나리오

임상 실무 지침
임신 경고 신호의 경우, 전체 단서 패턴을 대상자의 현재 안정성, 처방된 데이터 및 예상되는 간호 범위와 비교하십시오.

주의
전체 시나리오가 우선순위나 안전을 변경하는 경우, 하나의 고립된 단서만으로 조치를 선택하지 마십시오.

핵심 개념

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