6단계 — 결과 평가. 치료 경과를 검토하고 대상자의 반응과 다음 간호 우선순위를 결정하세요. | 마이메르시 MyMerci
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Physiological Adaptation

6단계 — 결과 평가. 치료 경과를 검토하고 대상자의 반응과 다음 간호 우선순위를 결정하세요.

Trend

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TimeData
RecognitionMAP 59; lactate 4.6; confused; urine output 15 mL/2 hr; capillary refill 4 sec
2 hoursMAP 66 on norepinephrine; lactate 3.5; follows commands; capillary refill 3 sec
After stentPurulent urine drains; MAP 69 on lower norepinephrine dose; urine output 35 mL/hr
6 hoursMAP 70; lactate 2.2; alert; capillary refill 2 sec; urine output 45 mL/hr

Q1. Which interpretation is best supported by the six-hour trend?여섯 시간 경과에 의해 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇입니까?

Q2. Which action remains appropriate?어떤 조치가 여전히 적절합니까?

해설
항균 요법, 소생술, 노르에피네프린, 감압술 후에 MAP, 정신 상태, 소변량, 모세혈관 재충전 시간, 연속적인 젖산 수치가 개선되는 것은 관류가 개선되고 있음을 나타냅니다. 혈관수축제 및 수액 요법은 갑작스러운 중단보다는 용량 조절과 반복적인 재평가가 여전히 필요해요.
같은 주제 다음 문제A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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