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Safety and Infection Prevention and Control

5단계 — 조치를 취하세요. 혈전용해술 삼십 분 후, 대상자가 갑작스러운 심한 두통을 호소하며 구토를 시작합니다. 간호 조치를 가장 안전한 순서로 나열하세요.

Ordered Response

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Activate the stroke hemorrhage response after the focused reassessment documents deterioration 집중 재평가로 악화가 확인된 후 뇌졸중 출혈 반응을 활성화하세요.
Perform a focused neurologic reassessment and obtain blood pressure and point-of-care glucose after ABCs are stable ABC(기도, 호흡, 순환)가 안정된 후 집중 신경학적 재평가를 수행하고 혈압 및 현장 혈당을 측정하세요.
Prepare prescribed hemorrhage treatment only after the team reviews imaging and laboratory findings 팀이 영상 및 검사실 소견을 검토한 후에만 처방된 출혈 치료를 준비하세요.
Assess and stabilize airway, breathing, and circulation 기도, 호흡, 순환을 사정하고 안정화하세요.
Transport the client for emergency noncontrast head CT after stabilization and team activation 안정화 및 팀 활성화 후 대상자를 응급 비조영제 두부 CT 촬영을 위해 이송하세요.
해설
먼저 기도, 호흡, 순환을 안정화해야 해요. 그런 다음 급성 신경학적 변화를 기록하고, 혈당 관련 모방 질환을 신속하게 배제하며, 출혈 반응을 활성화하고, 응급 영상 검사를 시행하고, 영상 및 검사실 검토 후 팀이 지시하는 치료를 준비해야 해요. 각 단계는 이전 단계에서 확립된 정보나 조정에 따라 달라지므로, 이 항목은 동시적인 응급 작업보다는 진정한 순서를 테스트해요.
같은 주제 다음 문제A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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