이런 문제가 더 있어요도전 ›
Pharmacological and Parenteral Therapies
4단계 — 해결책 생성. 테넥테플라제 투여가 완료되었고 혈전제거술을 위한 이송이 진행 중입니다. 즉각적인 계획에 포함되어야 할 간호 활동은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 선택하세요.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
혈전용해술 후 즉각적인 제한 기간 동안 면밀한 신경학적 및 혈압 모니터링, 흡인 예방, 출혈 예방 조치, 항혈전 요법 보류는 해를 줄여줍니다. 근육 주사는 출혈 위험을 증가시키며, 혈전제거술 평가는 약물 반응을 기다려서는 안 됩니다.
같은 주제 다음 문제A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
빠른 답변뇌와 혈압을 모니터링하고, 흡인을 예방하며, 출혈 유발 요인을 피하고, 긴급 혈전제거술 이송을 계속해야 해요.
이것이 정답인 이유혈전용해술은 뇌졸중이 여전히 신경학적 기능을 위협하는 동안 출혈 위험을 유발해요. 체계적인 모니터링은 호전 또는 위험한 악화를 신속하게 감지해요.
쉬운 비유 또는 심상막힌 파이프를 연 후에는 흐름과 누출을 모두 지켜봐야 해요. 신경학적 검사는 재관류를 추적하고 출혈 예방 조치는 치료 위험을 추적해요.
기억 고리용해 후: 신경, 혈압, 연하, 출혈.
NCLEX 의사결정 규칙혈전용해술 후 간호는 불필요한 천자나 조기 항혈전제 없이 높은 감시를 필요로 해요. 새로운 증상은 응급 상황이에요.
다른 선택지가 오답인 이유근육 주사는 피할 수 있는 출혈을 유발하고, 반응을 기다리는 것은 시간 민감성 기계적 재관류를 지연시킬 수 있어요.
참고문헌
12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke신속한 뇌졸중 인지, 혈전용해술, 혈전제거술 경로 및 조기 관리
2Care of the Patient With Acute Ischemic Stroke간호 모니터링, 연하 안전, 신경학적 악화 및 시술 후 간호
사례 업데이트대상자는 처방된 혈전용해 요법을 받고 있으며, 혈전제거술을 위한 이송이 조율되는 동안 실어증과 우측 편마비를 보입니다.
마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비
상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.
무료로 시작하기
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.