빠른 답변칼륨을 보충하고, 심장과 신장을 모니터링하며, 칼륨 수치가 프로토콜 역치 이상으로 안전하게 상승할 때까지 인슐린 투여를 지연하세요.
이것이 정답인 이유인슐린은 칼륨을 세포 내로 이동시키며, 이미 낮은 혈청 칼륨 수치를 악화시켜 부정맥 및 호흡근 위험을 증가시킬 수 있어요. 이러한 상황에서는 인슐린 투여 전에 칼륨 보충과 반복적인 측정이 우선되어야 해요.
쉬운 비유 또는 심상인슐린은 칼륨을 세포 내로 이동시키는 문을 열어요. 복도 수치가 이미 낮다면, 문을 더 넓게 열기 전에 다시 채워야 해요.
기억을 돕는 팁칼륨 3.5 미만: 인슐린 투여 전에 보충하세요.
NCLEX 의사결정 규칙DKA에서 칼륨 수치가 낮으면 순서가 변경돼요. 먼저 보충하고 모니터링한 다음, 프로토콜 역치에 도달하면 인슐린을 시작해요.
다른 선택지가 오답인 이유입원 시 칼륨 수치는 더 이상 현재의 위험을 설명하지 않으며, 이 pH에서 일상적인 중탄산염 투여는 긴급한 칼륨 문제를 해결하지 못해요.
참고문헌
1Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus ReportDKA 진단, 수액, 인슐린, 칼륨, 포도당, 모니터링, 해결 및 전환