Health Promotion and Maintenance

6단계 — 결과를 평가하세요. 임상 및 공중 보건 추세를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요.

Trend

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Time	Data
Arrival	BP 86/48; confused; capillary refill 4 seconds; lactate 4.1 mmol/L; urine output not established혈압 86/48; 혼돈 상태; 모세혈관 재충전 시간 4초; 젖산 4.1 mmol/L; 소변량 미확인
2 hours	BP 102/62 after resuscitation; follows commands; capillary refill 2 seconds; urine output 35 mL/hour소생술 후 혈압 102/62; 지시에 따름; 모세혈관 재충전 시간 2초; 소변량 35 mL/시간
6 hours	BP 110/68; oriented; lactate 2.2 mmol/L; urine output 45 mL/hour혈압 110/68; 지남력 있음; 젖산 2.2 mmol/L; 소변량 45 mL/시간
24 hours	Culture confirms N. meningitidis; roommate and partner identified; public health notified배양 검사에서 N. meningitidis 확인; 룸메이트와 파트너 식별; 공중 보건 당국에 통보

Q1. Which interpretation is best supported by the clinical trend?임상 추세에 의해 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇인가요?

Perfusion is improving, but continued surveillance and treatment are required관류는 개선되고 있지만, 지속적인 감시와 치료가 필요합니다. The falling lactate proves all organ risk has ended젖산 수치 하락은 모든 장기 위험이 종료되었음을 증명합니다. The client is worsening because antibiotics were given항생제 투여로 인해 대상자가 악화되고 있습니다. Blood pressure alone shows that meningitis has resolved혈압만으로 수막염이 해결되었음을 보여줍니다.

Q2. Which prevention plan is most appropriate?가장 적절한 예방 계획은 무엇인가요?

Give prophylaxis to everyone in the college대학 내 모든 사람에게 예방 요법을 제공하세요. Withhold prophylaxis from vaccinated close contacts예방 접종을 받은 밀접 접촉자에게는 예방 요법을 보류하세요. Ensure prompt prophylaxis for qualifying close contacts regardless of vaccination status and review indicated vaccination예방 접종 여부와 관계없이 자격이 있는 밀접 접촉자에게 신속한 예방 요법을 보장하고, 필요한 예방 접종을 검토하세요. Wait more than 2 weeks before evaluating contacts접촉자 평가 전에 2주 이상 기다리세요.

해설

혈압, 정신 상태, 소변량, 모세혈관 재충전 및 젖산 수치의 개선은 관류 개선을 보여줍니다. 직접 분비물 또는 가정 내 노출이 있는 밀접 접촉자는 예방 접종 여부와 관계없이 신속한 예방 요법이 필요하며, 우발적 접촉자는 자동으로 자격이 부여되지 않습니다.

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