Triage note
The client lives in a college dormitory. Temperature is 39.5 C with marked neck stiffness. The client reports severe headache and vomiting. Skin assessment shows a rapidly spreading nonblanching petechial rash. Blood pressure is 86/48 mm Hg. Heart rate is 128/min. Capillary refill is 4 seconds. The client is disoriented to place and time. Oxygen saturation is 93% on room air. Symptoms began 12 hours ago.
분류 기록
대상자는 대학 기숙사에 거주합니다. 체온은 39.5 C이며 현저한 목 경직입니다. 대상자는 심한 두통과 구토를 호소합니다. 피부 사정 결과 빠르게 퍼지는 압진 시 사라지지 않는 점상출혈성 발진이 나타납니다. 혈압은 86/48 mm Hg입니다. 심박수는 128회/분입니다. 모세혈관 재충전 시간은 4초입니다. 대상자는 장소와 시간에 대한 지남력 상실 상태입니다. 산소 포화도는 실내 공기에서 93%입니다. 증상은 12시간 전에 시작되었습니다.