1단계 — 단서 인식. 즉각적인 모체-태아 상태 악화(escalation)가 필요한 네 가지 소견에 해당하는 '현재 데이터' 셀을 클릭하세요.

빠른 답변
지속적인 중증 고혈압, 신경학적 증상, HELLP 패턴 소견 및 비정상적인 태아 심박동 양상(nonreassuring fetal tracing)을 즉시 보고하고 조치해요.

이것이 정답인 이유
중증 혈압은 산모의 뇌졸중 위험을 높여요. 두통과 시각 변화는 뇌 침범을 나타내고, 우상복부 통증, 낮은 혈소판 수치 및 상승된 간 효소는 장기 손상을 나타내요. 반복적인 만기 하강은 태아 손상을 시사해요.

쉬운 비유 또는 심상
차트를 두 개의 연결된 경보 패널로 읽으세요: 산모 패널은 뇌, 혈압 및 간-혈소판 위험을 보여주고, 태아 패널은 내성 감소를 보여줘요. 어느 패널이든 긴급한 조치가 필요할 수 있어요.

기억 고리
혈압, 뇌, 간-혈소판, 태아: 네 가지 경보예요.

NCLEX 의사결정 규칙
임신 고혈압이 중증 범위에 도달하거나 신경학적, 장기 손상 또는 태아 손상 징후가 동반될 때, 즉시 보고하고 조치하며 두 대상자 모두를 평가해요.

다른 선택지가 오답인 이유
경미한 의존성 부종은 흔하고 비특이적이며, 정상 체온은 고혈압 또는 태아 응급 상황을 감소시키지 않아요.