5단계 — 조치 취하기. 아동의 반응이 최소화되고 산소 공급에도 불구하고 SpO2가 84%로 떨어집니다. 간호 조치를 우선순위 순서로 배치하세요.

빠른 답변
소아 기도팀을 호출하고, 즉시 환기를 지지하며, 확정적 기도 관리(definitive airway management)를 지원하고, 모니터링과 접근을 유지한 다음, 재평가해요.

이것이 정답인 이유
최소한의 반응과 악화되는 저산소증은 아동이 다음 정기 약물 투여 주기를 기다릴 수 없다는 것을 의미해요. 응급 도움과 백마스크 환기는 팀이 안전한 기도를 확보하는 동안 즉각적인 ABC 위협에 대처해요.

쉬운 비유 또는 심상
구조 사슬을 만드세요: 팀을 소환하고, 지금 공기를 이동시키고, 기도를 확보하고, 모니터와 접근을 작동 상태로 유지한 다음, 사슬이 산소화와 환기를 회복시켰는지 확인해요.

기억 고리
호출, 환기, 확보, 모니터링, 재평가해요.

NCLEX 의사결정 규칙
호흡 부전이 있을 때, 비응급 검사 전에 환기를 지지해요. 재평가는 각 생명을 구하는 중재 후에 이루어져요.

다른 선택지가 오답인 이유
먼저 호출하고 환기하지 않고 재평가, IV 접근 또는 장비 준비부터 시작하는 것은 즉각적인 기도 위협을 치료하지 않은 채로 두는 것이에요.