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Health Promotion/Disease Prevention

임신 31주인 34세 초임부가 새로 발생한 고혈압으로 가정 혈압 모니터링을 하고 있습니다. 대상자가 간호사 상담 전화에 다음과 같이 보고합니다: '오늘 아침에 혈압을 두 번 쟀어요. 첫 번째는 148/92였고, 10분 쉬고 다시 재니 142/90이었어요. 머리가 살짝 아프고 일어설 때 약간 어지러웠지만, 시야 변화나 상복부 통증은 없어요.' 대상자에게 처방된 알림 기준은 ≥140/90 mmHg입니다. 간호사의 행동을 올바른 순서대로 배열하세요.

Ordered Response

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Instruct the client to call the clinic for a same-day appointment and to go to the emergency department if severe symptoms develop. 대상자에게 당일 진료 예약을 위해 클리닉에 전화하고, 중증 증상이 나타나면 응급실에 가도록 안내해요.
Ask the client to describe exactly how she positioned her arm and whether she rested before the first reading. 대상자에게 팔을 정확히 어떻게 두었는지, 첫 측정 전에 쉬었는지 설명하도록 요청해요.
Document the conversation and notify the obstetric provider of the confirmed elevated reading and mild symptoms. 통화 내용을 기록하고 확인된 상승 혈압과 경미한 증상을 산과 의사에게 알려요.
Ask about severe headache, visual changes, epigastric pain, or shortness of breath. 심한 두통, 시야 변화, 상복부 통증, 호흡곤란 여부를 물어요.
Compare the two readings with the client's prescribed notification threshold of 140/90 mmHg. 두 수치를 대상자의 처방된 알림 기준인 140/90 mmHg와 비교해요.
해설
먼저 대상자가 대화를 계속하기에 안전한지, 즉시 생명을 위협하는 증상이 없는지 확인해요. 그런 다음 측정 방법과 시간을 확인해요. 잘못된 방법은 혈압 수치를 실제보다 높게 만들 수 있거든요. 다음으로, 개별화된 기준과 현재 증상을 고려하여 두 수치를 해석해요. 그 후, 확인된 상승 혈압과 경미한 증상을 바탕으로 당일 행동 계획을 명확하게 안내해요. 마지막으로, 통화 내용을 기록하고 산과 의사에게 프로토콜에 따라 알려요. 추가 평가나 치료는 의사가 결정해야 하니까요.
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