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천식 병력이 있는 대상자가 급성 악화로 응급실에 내원했습니다. 평가와 중재의 추세를 검토한 후 질문에 답하세요.

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Time	Data
08:00	respiratory rate: 24/min; spo2: 93%; breath sounds: Audible expiratory wheezing; peak flow: 220 L/min; work of breathing: Mild intercostal retractions; mental status: Alert, full sentences호흡수: 24회/분; spo2: 93%; 호흡음: 호기 시 쌕쌕거림 청진됨; 최고 호기 유량: 220 L/min; 호흡 노력: 경미한 늑간 함몰; 의식 상태: 명료, 완전한 문장
08:30	respiratory rate: 28/min; spo2: 91%; breath sounds: Wheezing louder, prolonged expiration; peak flow: 200 L/min; work of breathing: Moderate intercostal and suprasternal retractions; mental status: Alert, phrases호흡수: 28회/분; spo2: 91%; 호흡음: 쌕쌕거림 더 크게, 호기 연장; 최고 호기 유량: 200 L/min; 호흡 노력: 중등도 늑간 및 흉골상 함몰; 의식 상태: 명료, 구절
09:00	respiratory rate: 32/min; spo2: 89%; breath sounds: Very quiet breath sounds, no wheezing; peak flow: 180 L/min; work of breathing: Severe retractions, paradoxical abdominal movement; mental status: Drowsy, single words호흡수: 32회/분; spo2: 89%; 호흡음: 매우 조용한 호흡음, 쌕쌕거림 없음; 최고 호기 유량: 180 L/min; 호흡 노력: 심한 함몰, 역설적 복부 운동; 의식 상태: 졸림, 단어만 말함
09:30	respiratory rate: 36/min; spo2: 86%; breath sounds: Absent breath sounds; peak flow: 160 L/min; work of breathing: Severe retractions, accessory muscle use; mental status: Lethargic, minimal response호흡수: 36회/분; spo2: 86%; 호흡음: 호흡음 소실; 최고 호기 유량: 160 L/min; 호흡 노력: 심한 함몰, 보조근 사용; 의식 상태: 기면, 최소 반응

해설

추세는 진행성 호흡 부전을 보여줍니다: 호흡수 증가, SpO2 감소, 최고 호기 유량 감소, 호흡 노력 증가, 의식 상태 악화. 쌕쌕거림이 사라지고 호흡음이 조용해지는 것은 호전이 아니라 심각한 기류 제한과 피로의 중요한 징후예요.

같은 주제 다음 문제A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원

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