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해설
INR 추세는 TMP-SMX 시작 후 2.4에서 5.8로 점진적으로 상승했고, 새로운 멍과 흑색변이 나타났어요. 이는 약물 상호작용으로 인해 항응고 효과가 과도하게 나타나고 위장관 출혈 가능성이 있음을 의미해요. 간호사는 와파린을 보류하고 즉시 의사에게 알려야 해요.
빠른 답변와파린을 보류하고 즉시 의사에게 알리세요.
이것이 정답인 이유INR 5.8과 흑색변, 멍은 항응고 과다와 활동성 출혈 위험을 나타내요. 와파린을 보류하고 의사에게 알려 긴급히 관리해야 해요.
임상 양상TMP-SMX는 와파린 대사를 억제하여 INR 상승을 유발해요. 흑색변은 상부 위장관 출혈을 시사하므로 즉각적인 중재가 필요해요.
기억 팁INR >5와 출혈 징후: 와파린 보류, 의사에게 알림, 비타민 K 고려.
NCLEX 결정 규칙심각한 출혈이 의심될 때는 와파린을 투여하지 마세요.
다른 선택지가 틀린 이유용량을 줄이거나 INR 재검사를 기다리는 것은 필요한 중재를 지연시키고 추가 출혈 위험을 높여요.
출처
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2DailyMed Warfarin Search
심방세동이 있는 68세 대상자가 와파린으로 관리 중입니다. 대상자는 새로운 쉽게 멍이 들고 검고 타르 같은 변을 보고합니다. 대상자는 최근 요로 감염으로 트리메토프림-설파메톡사졸(TMP-SMX) 5일 과정을 완료했습니다. 간호사는 다음 데이터를 검토합니다.
- TMP-SMX — 트리메토프림-설파메톡사졸은 와파린 대사를 억제하여 INR과 출혈 위험을 증가시키는 항생제예요.
- Melena — 소화된 혈액으로 인해 검고 타르 같은 변이 나타나며, 상부 위장관 출혈을 나타내요.
- INR — 국제 정상화 비율(INR)은 와파린의 항응고 효과를 측정하는 지표로, 심방세동의 경우 치료 범위는 일반적으로 2.0-3.0이에요.
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