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신장 이식 타크로리무스 모니터링 추세를 검토하세요.

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TimeData
Day 1data: Tacrolimus trough 8 ng/mL, Creatinine 1.1 mg/dL, Urine output 1800 mL/24h, Potassium 4.2 mEq/L, No tremor, BP 128/78data: 타크로리무스 최저 농도 8 ng/mL, 크레아티닌 1.1 mg/dL, 소변량 1800 mL/24h, 칼륨 4.2 mEq/L, 떨림 없음, 혈압 128/78
Day 3data: Tacrolimus trough 12 ng/mL, Creatinine 1.3 mg/dL, Urine output 1500 mL/24h, Potassium 4.6 mEq/L, Mild tremor, BP 134/82data: 타크로리무스 최저 농도 12 ng/mL, 크레아티닌 1.3 mg/dL, 소변량 1500 mL/24h, 칼륨 4.6 mEq/L, 경미한 떨림, 혈압 134/82
Day 5data: Tacrolimus trough 18 ng/mL, Creatinine 1.6 mg/dL, Urine output 1100 mL/24h, Potassium 5.1 mEq/L, Moderate tremor, BP 142/88data: 타크로리무스 최저 농도 18 ng/mL, 크레아티닌 1.6 mg/dL, 소변량 1100 mL/24h, 칼륨 5.1 mEq/L, 중등도 떨림, 혈압 142/88
Day 7data: Tacrolimus trough 24 ng/mL, Creatinine 2.0 mg/dL, Urine output 800 mL/24h, Potassium 5.6 mEq/L, Severe tremor, BP 150/94data: 타크로리무스 최저 농도 24 ng/mL, 크레아티닌 2.0 mg/dL, 소변량 800 mL/24h, 칼륨 5.6 mEq/L, 심한 떨림, 혈압 150/94

Q1. Based on the trend, what is the most likely cause of the patient's worsening renal function?추세를 바탕으로 대상자의 신기능 악화의 가장 가능성 있는 원인은 무엇인가요?

Q2. Which finding most strongly supports tacrolimus toxicity rather than acute rejection?급성 거부반응보다 타크로리무스 독성을 가장 강력히 시사하는 소견은 무엇인가요?

Q3. What is the priority nursing action at Day 7?7일차에 우선순위 간호 조치는 무엇인가요?

해설
추세는 타크로리무스 최저 농도 상승, 신기능 악화, 새로운 고칼륨혈증을 보여주며, 이는 타크로리무스 독성과 급성 신손상을 나타내요. 간호사는 독성과 거부반응을 구별하고 추가 손상을 예방하기 위해 신속히 행동해야 해요.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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