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System-Specific Assessments

2단계 — 단서 분석. 각 간호 요구에 대해 현재 안정성, 업무 예측 가능성, 관할권, 시설 정책 및 확인된 역량을 기반으로 가장 안전한 단일 책임 범주를 선택하세요.

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Immediate RN assessment and escalation즉각적인 RN 사정 및 상위 보고Prompt RN follow-up after Patient A is stabilized대상자 A 안정화 후 신속한 RN 후속 조치Eligible LPN/VN assignment if scope and policy allow업무 범위 및 정책이 허용하는 경우 자격 있는 LPN/VN 할당UAP delegation with clear directions and RN review명확한 지시 및 RN 검토 하에 UAP 위임
Patient A: sudden dyspnea, SpO2 89 percent, tachycardia, and new unilateral calf findings대상자 A: 갑작스러운 호흡곤란, SpO2 89%, 빈맥, 새로운 일측 종아리 소견
Patient D: orientation declined from baseline times three to person and place with unsafe bed-exit attempts대상자 D: 기저선 대비 지남력이 세 항목에서 사람과 장소 두 항목으로 저하, 안전하지 않은 침대 이탈 시도
Patient B: scheduled oral antibiotic and reinforcement of an established discharge-teaching plan대상자 B: 예정된 경구 항생제 투여 및 확립된 퇴원 교육 계획 강화
Patient C: routine intake and output measurement with defined findings to report대상자 C: 보고해야 할 소견이 정의된 일상적인 섭취량 및 배설량 측정
Patient D after RN assessment: assisted toileting and specified fall-prevention activityRN 사정 후 대상자 D: 배변 보조 및 명시된 낙상 예방 활동
해설
책임 분석
대상자 A의 급성 저산소혈증과 의심되는 폐색전증은 즉각적인 RN 사정 및 상위 보고를 필요로 해요. 대상자 D의 기저선 대비 새로운 지남력 상실은 대상자 A에게 즉각적인 도움이 확보된 후 신속한 RN 후속 조치를 필요로 해요. 대상자 B의 경구 투약과 확립된 교육 강화는 자격 있는 LPN/VN에게 할당될 수 있어요. 안정적인 일상적인 섭취량 및 배설량 측정과 배변 보조 또는 낙상 예방 활동은 명확한 지시와 RN 검토 하에 유능한 UAP에게 위임될 수 있어요.
같은 주제 다음 문제A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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