추세 해석 TIMI 3등급 혈류 회복, 현저한 통증 완화, 그리고 50% 이상의 ST분절 해소는 성공적인 재관류를 지지합니다. 재관류 후 트로포닌 상승은 그 자체로 PCI 실패를 의미하지는 않습니다. PCI 후 허혈, 리듬, 방실 전도, 혈역학, 출혈 및 접근 부위 모니터링을 계속하고 처방된 이중 항혈소판제 및 이차 예방 관리를 계속하세요.
1단계 — 반응 통합 동맥은 TIMI 3등급 혈류로 개통되었고, 통증은 거의 해소되었으며, ST 상승은 상당히 감소했습니다. 이러한 소견들은 효과적인 재관류를 함께 지지합니다.
2단계 — 시간 경과에 따른 생체표지자 해석 트로포닌은 재관류 후에도 계속 상승할 수 있는데, 이는 순환 농도가 임상 사건보다 지연되기 때문입니다. 재발하는 증상, 재발하는 ST 상승, 불안정한 혈역학 또는 손상된 혈관조영술상 혈류는 실패 또는 재폐색에 대해 더 우려할 만한 사항이 될 것입니다.
3단계 — 하벽 심근경색 합병증 관찰 경미한 PR 간격 연장을 동반한 무증상 동성 서맥은 지속적인 리듬 및 방실 전도 평가가 필요합니다. 서맥이 증상을 보이거나, 저혈압이 발생하거나, 고등급 차단이 나타나면 조치를 강화하세요.
4단계 — 스텐트 및 회복 보호 처방된 이중 항혈소판제 요법, 접근 부위 및 출혈 감시, 이차 예방, 금연 지원, 그리고 심장 재활 계획을 계속하세요.
NCLEX 규칙 하나의 지연된 검사 수치만 분리하여 평가하기보다는 증상, 심전도, 관류, 리듬 및 시술 소견을 결합하여 추세를 평가하세요.
시나리오 (6단계 — 결과 평가)근위부 RCA 폐색에 스텐트가 삽입되었고 TIMI 3등급 혈류가 확인되었습니다. 간호사는 초기 재관류 및 PCI 후 위험을 평가합니다.
임상 판단 목표성공적인 재관류를 인지하면서 전도, 허혈 및 출혈 합병증에 대한 감시를 계속합니다.
TIMI grade 3 flow — 재관류 후 치료된 병변 너머로 정상적인 순행성 관상동맥 혈류가 흐르는 것입니다.
ST-segment resolution — 치료 후 ST 상승이 상당히 감소하여 임상 경과와 함께 해석될 때 심근 관류 회복을 지지하는 것입니다.
AV-conduction monitoring — 방실 결절 혈액 공급과 관련된 하벽 경색과 함께 발생할 수 있는 PR 간격 연장 및 심장 차단에 대한 감시입니다.