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Accident/Error/Injury Prevention

낙상 위험이 높은 입원 대상자에 대해 제안된 각 중재가 개별화되고 적절한지, 아니면 수정이 필요한지 확인하십시오.

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Individualized and appropriate개별화되고 적절함Needs correction수정 필요
Agree with the client on supervised toileting times and keep the call light and urinal within reach.대상자와 감독 하 배뇨 시간을 합의하고 호출벨과 소변기를 손이 닿는 곳에 두십시오.
Raise all four side rails and tell the client to climb over them if help is delayed.4개의 측면 난간을 모두 올리고 도움이 지연되면 넘어오라고 대상자에게 말하십시오.
Assess lying and standing symptoms, teach slow position changes, and remain nearby during ambulation.누운 자세와 선 자세의 증상을 평가하고, 천천히 자세 변경을 가르치고, 보행 중 가까이에 머무르십시오.
Remove the client's cane and require bed rest for the entire admission regardless of current function.대상자의 지팡이를 제거하고 현재 기능과 관계없이 입원 기간 내내 침상 안정을 요구하십시오.
Place the agreed risk factors and interventions where the client, family, and team can review them.합의된 위험 요인과 중재를 대상자, 가족, 팀이 검토할 수 있는 곳에 게시하십시오.
Give a sedative each night solely to prevent the confused client from attempting to stand.혼돈이 있는 대상자가 일어서려는 것을 막기 위해 매일 밤 진정제를 투여하십시오.
해설
효과적인 낙상 예방은 대상자의 특정 위험을 확인한 후, 그 위험에 중재를 맞추고 일관되게 수행하는 것으로 시작됩니다. 이 대상자는 감독 하 이동, 천천히 자세 변경, 접근 가능한 배뇨, 적절한 보조기구, 환경 안전, 그리고 전체 팀이 볼 수 있는 계획이 필요합니다. 대상자와 가족이 참여하여 계획이 안전과 기능을 모두 지원하도록 해야 합니다. 억제대, 4개의 올려진 측면 난간, 일상적인 진정제, 또는 원인을 해결하지 않는 일반적인 알람은 부상, 부동, 혼란을 증가시킬 수 있습니다.
같은 주제 다음 문제A circulating nurse leads the final time-out for an operative procedure. Complete the safe…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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