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Total Parenteral Nutrition

비경구 영양 시작 후 대사 추세를 검토하고 가장 안전한 대응을 결정하십시오.

Trend

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TimeData
Before nutritionBMI 16 kg/m²; negligible intake for 10 days; phosphorus 3.2 mg/dL, potassium 3.6 mmol/L, magnesium 1.8 mg/dL; HR 84/min.BMI 16 kg/m²; 10일 동안 섭취 거의 없음; 인 3.2 mg/dL, 칼륨 3.6 mmol/L, 마그네슘 1.8 mg/dL; 심박수 84회/분.
24 hours after PN beginsPhosphorus 2.0 mg/dL, potassium 3.1 mmol/L, magnesium 1.5 mg/dL; glucose 218 mg/dL; new ankle edema.인 2.0 mg/dL, 칼륨 3.1 mmol/L, 마그네슘 1.5 mg/dL; 혈당 218 mg/dL; 새로운 발목 부종.
48 hours after PN beginsPhosphorus 1.1 mg/dL, potassium 2.8 mmol/L, magnesium 1.2 mg/dL; HR 122/min; increasing weakness and shallow respirations.인 1.1 mg/dL, 칼륨 2.8 mmol/L, 마그네슘 1.2 mg/dL; 심박수 122회/분; 쇠약 증가 및 얕은 호흡.

Q1. How should the nurse interpret the trend?간호사는 이 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

Q2. What is the priority response?우선적으로 취해야 할 대응은 무엇입니까?

Q3. Which monitoring plan is most important during stabilization?안정화 기간 동안 가장 중요한 모니터링 계획은 무엇입니까?

해설
칼로리 도입 후 인, 칼륨, 마그네슘의 급격한 감소와 부종, 쇠약, 빈맥, 혈당 상승이 동반되면 재급식 증후군을 나타냅니다. 인슐린에 의한 세포 내 이동은 심장, 호흡, 신경 기능 부전을 일으킬 수 있습니다. 간호사는 영양 및 의료 팀에 알리고, 치료 계획에 따라 칼로리 증량을 줄이거나 일시 중지하고, 티아민을 투여하고, 전해질을 보충하고, 임상 및 검사실 모니터링을 강화해야 합니다. 단순히 칼로리를 더 추가하거나 증상이 해결될 때까지 기다리면 악화가 가속화될 수 있습니다.
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