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Advocacy

간호사의 고조되는 안전 우려를 검토하고 가장 강력한 옹호 대응을 결정하십시오.

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1400BP 108/68 mm Hg, HR 96/min; dressing dry; client awake and reports increasing deep abdominal pressure.혈압 108/68 mm Hg, 맥박 96회/분; 드레싱 건조함; 대상자 깨어 있고 심부 복부 압박감이 증가한다고 보고함.
1430BP 92/56 mm Hg, HR 116/min; abdomen more distended and skin cool. Nurse reports concern for bleeding; the response is to recheck later.혈압 92/56 mm Hg, 맥박 116회/분; 복부가 더 팽만되고 피부가 차가움. 간호사가 출혈 우려를 보고함; 대응은 나중에 다시 확인하라는 것임.
1445BP 78/42 mm Hg, HR 132/min; client is difficult to arouse and urine output is falling. No clinician has assessed the client at bedside.혈압 78/42 mm Hg, 맥박 132회/분; 대상자를 깨우기 어렵고 소변량이 감소함. 어떤 임상의도 침상 옆에서 대상자를 평가하지 않음.

Q1. How should the nurse interpret the current situation?간호사는 현재 상황을 어떻게 해석해야 합니까?

Q2. What is the priority advocacy action?우선적인 옹호 조치는 무엇입니까?

Q3. Which communication best closes the loop?어떤 의사소통이 루프를 가장 잘 닫습니까?

해설
추세는 해결된 의견 차이가 아니라 지속적인 악화를 보여줍니다. 혈압 하강, 맥박 상승, 복부 팽만 증가, 차가운 피부, 반응성 저하는 은폐된 출혈과 쇼크를 시사합니다. 간호사는 우려와 예상되는 위험을 명확히 진술하고, 즉각적인 침상 옆 평가를 요청하며, 메시지가 이해되었는지 확인해야 합니다. 대응이 안전 위협을 완화하지 못하면 간호사는 신속대응팀을 활성화하고 지휘계통을 통해 상급 보고하면서 안정화를 계속해야 합니다. 문서화만 하거나 수동적으로 기다리는 것은 옹호 의무를 다하지 못하는 것입니다.
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