대상자가 예정된 좌측 무릎 관절경 수술을 위해 수술 전 대기실에 도착한다. 외과의사는 규정에 따라 그날 아침 일찍 수술 부위에 표시를 했다. 다른 팀원이 대상자에게 진정제를 투여하여 현재 졸리지만 각성은 가능한 상태이다. 외과의사는 다른 수술을 마무리 중이며 아직 도착하지 않았다. 수술 전 확인 단계부터 절개 직전 최종 타임아웃까지 Universal Protocol을 올바르게 이행하는 행동은 무엇인가? 모두 고르시오.
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해설
안전한 시술 확인은 두 가지 식별자를 사용한 독립적인 신원 확인, 동의서 및 문서와 표시된 부위의 대조 확인, 그리고 절개 직전에 전체 팀이 수행하는 적극적인 최종 타임아웃에 달려 있다. 진정 투여가 신원 확인의 필요성을 제거하지 않으며, 간호사는 여전히 반응을 기록과 대조하여 확인해야 한다. 부위 표시 권한은 시술을 수행하는 면허 보유자에게 있으며, 일정 지연과 관계없이 간호 직원이나 가족에게 이전할 수 없다. 물리적으로 현장에 없는 사람의 전화나 구두 확인은 타임아웃 중 직접적인 시각 확인을 대체할 수 없으며, 가족의 진술은 이 과정에서 인정되는 식별자나 부위 확인 출처가 아니다.
임상 추론 안전한 시술 확인은 두 가지 식별자를 사용한 독립적인 신원 확인, 동의서 및 문서와 표시된 부위의 대조 확인, 그리고 절개 직전에 전체 팀이 수행하는 적극적인 최종 타임아웃에 달려 있다. 진정 투여가 신원 확인의 필요성을 제거하지 않으며, 간호사는 여전히 반응을 기록과 대조하여 확인해야 한다. 부위 표시 권한은 시술을 수행하는 면허 보유자에게 있으며, 일정 지연과 관계없이 간호 직원이나 가족에게 이전할 수 없다. 물리적으로 현장에 없는 사람의 전화나 구두 확인은 타임아웃 중 직접적인 시각 확인을 대체할 수 없으며, 가족의 진술은 이 과정에서 인정되는 식별자나 부위 확인 출처가 아니다.
선택지 검토
정답 — 대상자가 졸린 상태라도 이름과 생년월일로 신원을 확인하는 것은 모든 침습적 시술 전에 요구되는 두 가지 독립적 식별자를 사용하며, 잘못된 대상자 오류를 방지한다.
오답 — 외과의사의 전화 확인은 침상에 전체 팀이 참석한 활발한 타임아웃 중 표시된 부위의 시각 확인을 대체하지 못한다.
오답 — 가족의 수술 부위 진술은 승인된 식별자나 확인 방법이 아니며, 표시 자체와 의무기록을 대신 확인해야 한다.
오답 — 부위 표시는 시술을 수행하는 면허 보유자의 책임이며, 외과의사가 지연되더라도 회순간호사에게 위임할 수 없다.
정답 — 동의서를 문서화된 시술 및 부위와 대조 확인하면 대상자가 수술을 위해 대기실을 떠나기 전에 모든 출처가 일치함을 보장한다.
정답 — 전체 팀과 함께하는 적극적인 최종 타임아웃은 절개 직전에 올바른 대상자, 시술, 부위를 확인하며, Universal Protocol의 마지막 단계를 이행한다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2Joint Commission: Universal Protocol site marking
3Joint Commission: Right patient, right care
대상자가 예정된 좌측 무릎 관절경 수술을 위해 수술 전 대기실에 있으며, 외과의사가 그날 아침 부위에 표시를 했다. 타임아웃 전, 간호사는 다른 팀원이 불안으로 인해 대상자에게 진정제를 투여했으며 외과의사가 아직 도착하지 않았음을 알게 된다.