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Medical Emergencies

제2형 당뇨병과 말초신경병증이 있는 68세 대상자가 당뇨병 교육 클리닉에서 퇴원 전 족부 자가간호 교육을 받고 있다. 대상자는 피부가 온전하고 궤양이 없으며, 양측 모노필라멘트 검사에서 감각이 감소되어 있다. 간호사가 교육 세션을 평가한다. 일상적인 족부 간호에 대해 올바르게 이해하고 있음을 나타내는 발언은 어느 것인가? 모두 고르시오.

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해설
효과적인 당뇨병 족부 자가간호 교육은 대상자가 감소된 보호 감각을 보완하고 인지하지 못한 손상을 예방할 수 있음을 보여준다. 올바른 행동에는 보기 어려운 부위를 위해 거울을 사용한 매일 시각적 검사, 미지근한 물로 씻은 후 발가락 사이를 철저히 건조하는 것, 그리고 피부가 온전한 부위에 보습하되 발가락 사이 공간은 피하는 것이 포함된다. 통증에 의존하여 신발 확인을 하겠다는 발언, 발가락 곡선을 따라 발톱을 깎겠다는 발언, 또는 미용상 이유로 제한적인 신발을 선택하겠다는 발언은 이해의 부족을 나타낸다. 각각의 관행이 인지하지 못한 외상, 내성발톱, 또는 압력 손상을 초래할 수 있기 때문이다. 간호사는 말초신경병증이 있는 대상자에게 편안함이나 외모에 기반한 선택보다는 감각과 무관한 보호적 습관을 강화해야 한다.
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