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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

간호사가 HIV 감염으로 입원 중인 대상자에게 방금 사용한 중공 바늘에 의해 깊은 경피적 손상을 입었다. 해당 대상자의 최근 바이러스량은 검출되지 않음(undetectable)으로 기록되어 있다. 간호사는 바늘을 안전하게 제거하고 폐기한 후, 직업적 HIV 전파 위험을 줄이기 위해 적절한 조치를 결정해야 한다. 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇인가? 모두 고르시오.

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해설
경피적 노출 후 비누와 물로 즉시 상처를 세척하는 것이 첫 번째 권장 조치이다. 이는 물리적으로 오염을 줄여주며, 반면 해당 부위를 짜내는 것은 입증된 이점이 없고 조직 손상을 악화시킬 수 있다. 산업보건부에 즉시 알리면 신속한 위험 평가와 예방요법에 대한 전문가적 의사결정이 가능해지며, 예방요법은 노출 후 최대 효과를 위해 가능한 한 빨리 시작해야 한다. 원인 대상자의 바이러스량이 검출되지 않는다고 해서 전파 위험이 제거되는 것은 아니므로, 이를 근거로 예방요법을 단독으로 취소해서는 안 된다. 노출된 간호사의 기준선 검사는 향후 비교를 위해 초기 평가 시 채취되지만, 예방요법 개시를 결과를 기다리며 지연해서는 안 된다. 지연은 치료의 보호 효과를 감소시키기 때문이다.
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