외래 진료소에서 진료받은 68세 대상자가 최근 1개월 동안 잠들기 어렵고 새벽에 일찍 깬다고 보고한다. 대상자는 매일 오후에 90분간 낮잠을 자고, 점심에는 커피 한 잔을 마시며, 졸음이 올 때까지 침대에서 텔레비전을 시청한다. 간호사가 이 대상자에게 수면의 질을 향상하기 위한 전략을 교육할 때 포함해야 하는 지침은 무엇인가? 모두 고르시오.
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해설
이 대상자에 대한 효과적인 교육은 자극 통제, 환경 통제, 그리고 안정적인 수면-각성 일정을 중심으로 이루어진다. 잠들지 못할 때 침대에서 나가고 졸릴 때만 돌아오는 것은 침대와 수면 사이의 정신적 연결을 유지한다. 시원하고 어둡고 조용한 방은 수면 시작을 방해하는 자극을 최소화한다. 주말에도 고정된 취침 시간과 기상 시간은 일주기 리듬의 안정성과 장기적인 수면의 질을 지원한다. 반면, 긴 오후 낮잠은 밤 휴식에 필요한 수면 압력의 축적을 감소시키고, 점심에 섭취한 카페인은 노인에서 수면을 방해할 만큼 충분히 오래 남아 있을 수 있으며, 침대에서의 화면 사용은 수면 시작을 촉진하기보다는 오히려 지연시키는 빛과 정신적 자극을 유발한다.
임적 추론 이 대상자에 대한 효과적인 교육은 자극 통제, 환경 통제, 그리고 안정적인 수면-각성 일정을 중심으로 이루어진다. 잠들지 못할 때 침대에서 나가고 졸릴 때만 돌아오는 것은 침대와 수면 사이의 정신적 연결을 유지한다. 시원하고 어둡고 조용한 방은 수면 시작을 방해하는 자극을 최소화한다. 주말에도 고정된 취침 시간과 기상 시간은 일주기 리듬의 안정성과 장기적인 수면의 질을 지원한다. 반면, 긴 오후 낮잠은 밤 휴식에 필요한 수면 압력의 축적을 감소시키고, 점심에 섭취한 카페인은 노인에서 수면을 방해할 만큼 충분히 오래 남아 있을 수 있으며, 침대에서의 화면 사용은 수면 시작을 촉진하기보다는 오히려 지연시키는 빛과 정신적 자극을 유발한다.
선택지 검토
오답 — 단일한 긴 낮잠이나 늦은 오후 낮잠은 야간 수면 압력을 감소시키고 잠들기를 더 어렵게 만들 수 있으므로, 이 대상자에게 이러한 낮잠 패턴을 권장하는 것은 적절하지 않다.
오답 — 점심에 섭취한 카페인은 특히 노인에서 체내에 수 시간 동안 남아 있을 수 있으며 야간 수면을 방해할 수 있으므로, 이 진술은 부정확하다.
정답 — 대상자가 약 20분 이내에 잠들지 못하는 경우 침대에서 나가고 졸릴 때만 돌아오는 것은 침대가 각성과 연결되는 것을 방지하고 수면 압력을 지원한다.
정답 — 시원하고 어둡고 조용한 수면 환경은 감각 자극을 제한하고 잠들고 계속 자는 데 더 유리한 조건을 만든다.
정답 — 주말을 포함하여 매일 일관된 취침 시간과 기상 시간을 유지하는 것은 일주기 리듬을 안정화하고 전반적인 수면의 질을 향상한다.
오답 — 침대에서 텔레비전을 시청하는 것은 수면 시작을 지연시킬 수 있는 빛과 자극을 추가하고 침대와 수면 사이의 연결을 약화시키므로, 이 권장 사항은 적절하지 않다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2NIA: 노인을 위한 6가지 건강한 수면 습관
외래 진료소에서 진료받은 68세 대상자가 최근 1개월 동안 잠들기 어렵고 새벽에 일찍 깬다고 보고한다. 대상자는 매일 오후에 90분간 낮잠을 자고, 점심에는 커피를 마시며, 졸음이 올 때까지 침대에서 텔레비전을 시청한다.