진행성 폐암을 앓는 호스피스 대상자가 안정 시에도 심한 호흡곤란을 겪고 있으며, 실내 공기에서 산소포화도가 89%입니다. 대상자는 불안해 보이며 청진 가능한 천명음이 있습니다. 간호사는 편안함 중심 중재를 우선시해야 합니다. 편안함 중심 간호를 위한 적절한 간호 조치는 무엇입니까? 모두 고르시오.
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해설
호스피스 간호에서는 대상자의 편안함과 삶의 질에 초점을 맞춥니다. 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화할 수 있으며, 안심시키는 것은 호흡곤란을 악화시킬 수 있는 불안을 관리하는 데 도움이 됩니다. 대상자를 적절히 배치하는 것도 호흡 편안함에 도움이 됩니다. 그러나 포괄적 사정 없이 산소 수치를 높이는 것은 불필요할 수 있으며 편안함 중심 간호 원칙에 어긋날 수 있습니다. 가족 교육은 중요하지만 대상자의 즉각적인 요구를 해결하지는 못합니다. 마지막으로, 깊은 흡인은 고통을 증가시킬 수 있으며 편안함 중심 간호의 목표와 일치하지 않습니다.
임상적 추론 호스피스 간호에서는 대상자의 편안함과 삶의 질에 초점을 맞춥니다. 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화할 수 있으며, 안심시키는 것은 호흡곤란을 악화시킬 수 있는 불안을 관리하는 데 도움이 됩니다. 대상자를 적절히 배치하는 것도 호흡 편안함에 도움이 됩니다. 그러나 포괄적 사정 없이 산소 수치를 높이는 것은 불필요할 수 있으며 편안함 중심 간호 원칙에 어긋날 수 있습니다. 가족 교육은 중요하지만 대상자의 즉각적인 요구를 해결하지는 못합니다. 마지막으로, 깊은 흡인은 고통을 증가시킬 수 있으며 편안함 중심 간호의 목표와 일치하지 않습니다.
선택지 검토
오답 — 대상자를 semi-Fowler 체위로 배치하면 폐 팽창을 촉진하고 호흡 편안함을 개선할 수 있어 적절한 중재가 됩니다.
정답 — 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화하고 고통스러운 상황에서 대상자의 편안함을 향상시킬 수 있으므로 적절합니다.
정답 — 안심시키고 정서적 지지를 제공하는 것은 불안을 감소시키는 데 필수적이며, 불안은 대상자의 호흡곤란 및 불편감 인식을 악화시킬 수 있습니다.
오답 — 가족에게 차분한 환경 유지를 교육하는 것은 유익하지만 대상자를 위한 즉각적인 편안함 조치에 우선하지 못합니다.
정답 — 대상자의 전반적 상태를 사정하지 않고 산소 유속을 증가시키는 것은 불필요한 중재로 이어질 수 있어 편안함 중심 간호에 부합하지 않을 수 있습니다.
오답 — 깊은 흡인을 시행하는 것은 추가적인 고통과 불편을 유발할 수 있어 편안함 중심 간호 원칙에 위배됩니다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2NCI: Last Days of Life supportive care
진행성 폐암을 앓는 호스피스 대상자가 안정 시에도 심한 호흡곤란을 겪고 있으며, 실내 공기에서 산소포화도가 89%입니다. 대상자는 불안해 보이며 청진 가능한 천명음이 있습니다. 간호사는 편안함 중심 중재를 우선시해야 합니다.