대상자가 선택적 수술을 받기로 예정되어 있으며 수술 전 대기실에 틀니를 낀 상태로 도착했다. 대상자는 서면 지침에 따라 아침 약물을 약간의 물 한 모금과 함께 복용했다고 보고한다. 대상자가 대기실에서 이동하기 전에 간호사가 완료해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
이동 전에 간호사는 약물 목록과 마지막 복용 시간을 확인하고(선택지 1), 승인된 두 가지 식별자로 신원을 확인하며(선택지 4), 알레르기와 건강력을 조정한다(선택지 6). 틀니는 유도 후까지 방치하지 말고 마취 전에 제거하고 보관해야 한다(선택지 2). 동의서와 일정은 확인 서류일 뿐, 두 가지 환자 식별자가 아니다(선택지 3). 간호사는 적절한 시간에 복용된 아침 약물이 NPO 준수를 증명한다고 가정하지 말고 대상자의 마지막 음식 및 수분 섭취 실제 시간을 확인해야 한다(선택지 5).
임적 추론 이동 전에 간호사는 약물 목록과 마지막 복용 시간을 확인하고(선택지 1), 승인된 두 가지 식별자로 신원을 확인하며(선택지 4), 알레르기와 건강력을 조정한다(선택지 6). 틀니는 유도 후까지 방치하지 말고 마취 전에 제거하고 보관해야 한다(선택지 2). 동의서와 일정은 확인 서류일 뿐, 두 가지 환자 식별자가 아니다(선택지 3). 간호사는 적절한 시간에 복용된 아침 약물이 NPO 준수를 증명한다고 가정하지 말고 대상자의 마지막 음식 및 수분 섭취 실제 시간을 확인해야 한다(선택지 5).
선택지 검토
정답 — 약물 조정과 마지막 복용 실제 시간은 상호작용을 파악하고 수술 전 약물 계획이 준수되었는지 확인하는 데 도움이 된다.
오답 — 틀니는 규정에 따라 마취 전에 제거하고 개인 소지품으로 보관한다. 유도 후까지 기다리면 기도 및 손상 위험이 발생한다.
오답 — 확인 과정에서 서류를 비교하지만, 이는 두 가지 독립적인 환자 식별자가 아니다. 간호사는 규정에 따라 이름과 생년월일 등의 식별자를 사용한다.
정답 — 시술 및 인계 전 대상자를 확인하기 위해 승인된 두 가지 식별자를 사용해야 한다.
오답 — 간호사는 모든 경구 섭취의 실제 시간과 종류를 확인한다. 약물 복용 지침을 따랐다는 것만으로 완전한 NPO 준수가 입증되지는 않는다.
정답 — 알레르기와 병력을 확인하고 조정해야 수술 주변 팀이 예방 가능한 반응과 합병증을 방지할 수 있다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2ASA: Practice Guidelines for Preoperative Fasting
3Joint Commission: Right patient, right care
대상자가 선택적 수술을 받기로 예정되어 있으며 수술 전 대기실에 틀니를 낀 상태로 도착했다. 대상자는 제공된 수술 전 지침에 따라 아침 약물을 약간의 물 한 모금과 함께 복용했다고 보고한다. 간호사는 시술 전 모든 안전 규정이 준수되도록 해야 한다.