중심정맥카테터를 삽입한 대상자를 간호하는 간호사가 있다. 대상자에게 접촉하지 않고 주입 펌프를 조정한 후, 간호사는 드레싱을 교환하기 위해 카테터 허브에 접근할 계획이다. 손 위생에 적절한 행동은 무엇인가? 해당하는 모든 항목을 선택하시오.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
중심정맥관 관리는 장갑을 착용할 예정이더라도 무균술 직전 시점에 손 위생을 요구한다(선택지 2). 혈액이나 체액 노출 가능성이 있는 드레싱 교환 후, 간호사는 장갑 제거 후 손 위생을 수행한다(선택지 4). 눈에 띄게 오염된 손은 비누와 물이 필요하다(선택지 6). 용품을 취급하기 전에 수행한 손 위생은 이후 허브 접근에 충분한 것으로 간주할 수 없다(선택지 1). 알코올 손 소독제는 눈에 띄는 오염을 제거하지 못한다(선택지 3), 그리고 청결 장갑은 결코 손 위생을 대체하지 못한다(선택지 5).
임상 추론 중심정맥관 관리는 장갑을 착용할 예정이더라도 무균술 직전 시점에 손 위생을 요구한다(선택지 2). 혈액이나 체액 노출 가능성이 있는 드레싱 교환 후, 간호사는 장갑 제거 후 손 위생을 수행한다(선택지 4). 눈에 띄게 오염된 손은 비누와 물이 필요하다(선택지 6). 용품을 취급하기 전에 수행한 손 위생은 이후 허브 접근에 충분한 것으로 간주할 수 없다(선택지 1). 알코올 손 소독제는 눈에 띄는 오염을 제거하지 못한다(선택지 3), 그리고 청결 장갑은 결코 손 위생을 대체하지 못한다(선택지 5).
선택지 검토
오답 — 펌프 접촉 후 손 위생은 간호사가 이후 용품을 취급하면 충분하지 않다. 무균 허브 접근 단계 직전에 다시 손 위생을 수행해야 하며, 장갑은 이를 대체하지 않는다.
정답 — 중심정맥카테터 허브에 접근하는 것과 같은 청결 또는 무균술 직전에는 장갑 사용 여부와 관계없이 손 위생을 수행해야 한다.
오답 — 눈에 띄는 오염이나 유기물질은 비누와 물로 제거해야 한다; 알코올 손 소독제 접촉 시간을 연장하는 것은 눈에 띄게 오염된 손을 씻는 것을 대체하지 못한다.
정답 — 드레싱 교환 후 장갑 제거를 포함하여 혈액이나 체액 노출 위험이 있는 모든 작업 후에 손 위생이 필요하다.
오답 — 청결 장갑은 무균술 전 손 위생을 대체하지 않는다. 간호사는 허브 접근 직전에 손 위생을 수행한 후 절차에 필요한 장갑을 착용한다.
정답 — 간호 중 손이 눈에 띄게 오염된 경우, 알코올 기반 손 소독제를 사용하는 대신 비누와 물로 씻어야 한다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2WHO: Five moments for hand hygiene
3WHO: Hand hygiene and glove use FAQ
일반외과 병동에서 중심정맥카테터를 삽입한 대상자를 간호하는 간호사가 있다. 주입 펌프를 조정한 후, 간호사는 드레싱을 교환하기 위해 카테터 허브에 접근할 계획이다.