제1형 당뇨병 대상자는 식전에 insulin lispro를 사용하고 아침에 NPH 인슐린을 사용한다. 대상자가 점심 식사를 준비하며 간호사에게 주사 기법과 보관법을 검토해 달라고 요청한다. 간호사가 권장해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오.
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해설
간호사는 동일한 해부학적 부위 내에서 주사를 교대하면서 지방비대증 조직은 피하고(선택지 1), 제품이 호환 가능할 때 NPH보다 lispro를 먼저 뽑고 혼합액을 즉시 투여하며(선택지 3), 제품별 보관 한도를 준수하면서 극심한 온도에 노출된 인슐린은 폐기하도록(선택지 5) 권장해야 한다. lispro는 단지 쟁반이 주문되었다고 해서 투여해서는 안 된다. 왜냐하면 식사 지연이 불확실하면 저혈당을 유발할 수 있기 때문이다(선택지 2). 여행 중 인슐린은 냉동 젤 팩과의 직접 접촉으로부터 보호되어야 한다(선택지 4). 흡수를 촉진하기 위해 주사 부위를 마사지해서는 안 된다(선택지 6).
임상 추론 간호사는 동일한 해부학적 부위 내에서 주사를 교대하면서 지방비대증 조직은 피하고(선택지 1), 제품이 호환 가능할 때 NPH보다 lispro를 먼저 뽑고 혼합액을 즉시 투여하며(선택지 3), 제품별 보관 한도를 준수하면서 극심한 온도에 노출된 인슐린은 폐기하도록(선택지 5) 권장해야 한다. lispro는 단지 쟁반이 주문되었다고 해서 투여해서는 안 된다. 왜냐하면 식사 지연이 불확실하면 저혈당을 유발할 수 있기 때문이다(선택지 2). 여행 중 인슐린은 냉동 젤 팩과의 직접 접촉으로부터 보호되어야 한다(선택지 4). 흡수를 촉진하기 위해 주사 부위를 마사지해서는 안 된다(선택지 6).
선택지 검토
정답 — 동일한 부위 내에서 주사 부위를 교대하고 지방비대증 부위를 피하면 일관된 인슐린 흡수를 유지하고 조직 손상을 예방할 수 있다.
오답 — Lispro는 식사가 즉시 가능할 때만 투여해야 하며, 일반적으로 식전 15분 이내 또는 식후 즉시 투여한다. 주문 후 쟁반 배달이 지연될 수 있다.
정답 — lispro와 NPH를 혼합할 때 lispro를 먼저 뽑으면 속효형 인슐린이 NPH로 오염되는 것을 방지할 수 있고, 혼합액을 즉시 주사하여 안정성을 유지한다.
오답 — 인슐린은 보냉 용기에 넣어 운반할 수 있지만, 냉동 젤 팩과 직접 접촉하면 동결되어 손상될 수 있다. 동결을 방지하는 차단막이 필요하며, 동결된 인슐린은 폐기해야 한다.
정답 — 보관 지침을 확인하고 극심한 온도에 노출된 인슐린을 폐기하면 약물 효능과 대상자 안전을 보장할 수 있다.
오답 — 인슐린 주사 부위를 마사지하면 흡수가 예측 불가능해질 수 있으며, lispro의 효과를 가속하기 위해 사용해서는 안 된다.
출처
12026 NCLEX-RN Test Plan
2DailyMed: Insulin lispro
제1형 당뇨병 대상자가 병원 침실에서 점심 식사를 준비하고 있다. 대상자는 식전에 insulin lispro를 사용하고 아침에 NPH 인슐린을 사용한다. 간호사는 대상자의 주사 기법과 보관 관행을 검토하고 있다.