Nurses' Notes
1830:
The client is six hours postoperative following a total thyroidectomy. The client reports mild throat irritation that has improved after ice chips. During the assessment, the client reports new tingling around the lips and corners of the mouth. A small area of bruising below the incision is unchanged from the previous outline. The client states both fingertips have become numb during the past 1 hour. The voice is mildly hoarse but has improved steadily since extubation. When the blood-pressure cuff inflates, the client's hand tightens into a painful carpopedal spasm. The neck remains soft without rapidly increasing swelling or difficulty swallowing. Laboratory results show the serum calcium level has decreased to 7.1 mg/dL. The surgical drain contains 25 mL of thin serosanguineous fluid since arrival. The dressing is dry and intact, and the trachea remains midline. The client is awake and follows commands. The nurse keeps emergency airway equipment available and promptly contacts the surgical team about the neuromuscular findings and calcium result.
간호사 기록
1830:
대상자는 갑상선 전절제술 후 6시간째입니다. 대상자는 얼음 조각 후 호전된 경미한 인후 자극을 보고합니다. 평가 중, 대상자는 입술과 입가 주변에 새로운 저림을 보고합니다. 절개 부위 아래 작은 멍은 이전 윤곽과 동일합니다. 대상자는 지난 1시간 동안 양쪽 손끝이 저려졌다고 말합니다. 목소리는 약간 쉬었지만 발관 후 꾸준히 호전되었습니다. 혈압 커프가 팽창하면, 대상자의 손이 통증을 동반한 수근족 경련으로 오그라듭니다. 목은 빠르게 부어오르거나 삼킴 곤란이 없이 부드럽게 유지됩니다. 검사 결과 혈청 칼슘 수치가 7.1 mg/dL로 감소했습니다. 수술 배액관에는 도착 후 25 mL의 묽은 장액혈성 액체가 고여 있습니다. 드레싱은 건조하고 손상되지 않았으며 기관은 중앙에 위치합니다. 대상자는 깨어 있고 지시에 따릅니다. 간호사는 응급 기도 장비를 준비하고 신경근 소견과 칼슘 결과에 대해 즉시 수술 팀에게 연락합니다.