간호사가 건물 붕괴 후 START 중증도 분류를 수행합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까?… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 더 있어요도전 ›
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

간호사가 건물 붕괴 후 START 중증도 분류를 수행합니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견은 무엇입니까? 즉각적인 적색 태그 기준을 충족하는 소견을 강조하세요.

Highlight in Table

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Victim피해자Triage finding중증도 분류 소견
Victim 1피해자 1 Breathing is spontaneous at 36/min after the airway is found open.기도가 열려 있는 것이 확인된 후 호흡이 분당 36회로 자발적으로 이루어집니다.
Victim 2피해자 2 The victim walks to the designated area with small cuts on both hands.피해자는 양손에 작은 열상을 입은 채 지정된 구역으로 걸어갑니다.
Victim 3피해자 3 Breathing is 18/min and capillary refill is 2 seconds, but the victim cannot follow commands.호흡은 분당 18회이고 모세혈관 재충전 시간은 2초이지만, 피해자는 지시를 따르지 못합니다.
Victim 4피해자 4 An open lower-leg fracture is present; breathing is 24/min and commands are followed.개방성 하퇴 골절이 있고 호흡은 분당 24회이며 지시를 따릅니다.
Victim 5피해자 5 Breathing is 22/min, but capillary refill remains four seconds.호흡은 분당 22회이지만 모세혈관 재충전 시간이 4초로 유지됩니다.
Victim 6피해자 6 Partial-thickness burns involve both arms; radial pulse is present and commands are followed.양팔에 부분층 화상이 있고 요골 맥박이 촉지되며 지시를 따릅니다.
Victim 7피해자 7 A closed thigh fracture is present; breathing is 26/min and the radial pulse is palpable.폐쇄성 대퇴 골절이 있고 호흡은 분당 26회이며 요골 맥박이 촉지됩니다.
Victim 8피해자 8 Breathing is 20/min and the radial pulse is present, but commands are not followed.호흡은 분당 20회이고 요골 맥박이 촉지되지만 지시를 따르지 못합니다.
Victim 9피해자 9 The victim walks with an ankle sprain and correctly states name and location.피해자는 발목 염좌로 걸으며 이름과 장소를 정확히 말합니다.
해설
호흡수가 30회/분을 초과하거나, 관류가 불량하거나, 기본 평가 후 지시를 따르지 못하면 START 즉각 기준에 해당해요. 걸을 수 있는 대상자와 안정적인 중증 손상은 다른 태그를 받아요.
같은 주제 다음 문제A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
이 문제집 전체 보기 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 NCLEX-RN 완벽 대비

상세 해설이 달린 NCLEX 유형 문제 수천 개를 내 언어로. 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.