인슐린을 시작하기 전에 당뇨병성 케톤산증이 있는 성인 대상자는 탈수와 낮은 혈청 칼륨 수치를 보인다. 초기 치료 순서를 완성하시오.

대상자는 현재 당뇨병성 케톤산증 진단 기준을 충족하며 중요한 총체액 및 칼륨 결핍이 있다. 초기 치료에는 정맥 crystalloid 투여와 유발 원인 평가가 포함된다. 칼륨이 3.5 mmol/L 미만이므로 칼륨 보충을 시작하고, 치명적 부정맥과 호흡근 약화 위험을 줄이기 위해 칼륨이 그 역치 이상으로 상승할 때까지 인슐린을 지연해야 한다. 인슐린 시작 후에는 포도당, 베타-하이드록시뷰티레이트, 전해질, 신기능, 정맥 pH를 자주 모니터링해야 한다. 포도당이 약 250 mg/dL 아래로 떨어지면 케톤산증이 해소될 때까지 인슐린을 지속하면서 포도당을 추가한다.