대상자의 변화하는 수분, 신장, 신경학적, 리튬 데이터를 검토하고 우선순위 중재를 결정하십시오. | 마이메르시 MyMerci
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대상자의 변화하는 수분, 신장, 신경학적, 리튬 데이터를 검토하고 우선순위 중재를 결정하십시오.

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TimeData
Day 1Lithium 0.9 mEq/L; creatinine 1.0 mg/dL; sodium 139 mEq/L; mild fine hand tremor; eating and drinking normally.리튬 0.9 mEq/L; 크레아티닌 1.0 mg/dL; 나트륨 139 mEq/L; 경미한 미세 손 떨림; 정상적으로 식사 및 수분 섭취.
Day 3Repeated diarrhea and poor intake; took ibuprofen; sodium 133 mEq/L; creatinine 1.4 mg/dL; new coarse tremor and nausea.반복적인 설사와 섭취 부족; 이부프로펜 복용; 나트륨 133 mEq/L; 크레아티닌 1.4 mg/dL; 새로운 거친 떨림과 오심.
Day 4Persistent vomiting, confusion, unsteady gait; lithium 1.9 mEq/L; creatinine 1.8 mg/dL; sodium 131 mEq/L.지속적인 구토, 혼돈, 불안정한 보행; 리튬 1.9 mEq/L; 크레아티닌 1.8 mg/dL; 나트륨 131 mEq/L.

Q1. How should the nurse interpret the overall pattern?간호사는 전체적인 패턴을 어떻게 해석해야 합니까?

Q2. What is the priority response?우선순위 중재는 무엇입니까?

Q3. Which ongoing assessment set is most important?가장 중요한 지속적 평가 세트는 무엇입니까?

해설
체액량 및 나트륨 고갈은 신장의 리튬 재흡수를 증가시키고, 신기능 악화는 리튬 청소율을 감소시킵니다. NSAID는 리튬 노출을 더욱 증가시킬 수 있습니다. 위장관 질환에서 거친 떨림, 구토, 운동실조, 혼돈으로 진행되고 리튬 및 크레아티닌이 상승하는 것은 독성을 나타냅니다. 간호사는 리튬을 중단하고, 처방자에게 긴급히 알리고, 필요한 등장성 수액 보충을 시작하고, 연속적인 리튬, 신장, 전해질, 신경학적, 심장 평가를 받고, 중증도나 추세가 필요할 때 독성학 또는 투석 상담을 위해 에스컬레이션해야 합니다. 다음 용량을 투여하거나 떨림만 치료하는 것은 안전하지 않습니다.
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