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Alterations in Body Systems

대상자가 갑자기 실어증과 오른쪽 편마비 증상을 보이며 내원하였다. 제시된 각 초기 조치에 대해, 지금 적절한지 또는 급성 뇌졸중 치료를 지연시키거나 저해하여 안전하지 않은지 확인하시오.

Matrix

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Appropriate now지금 적절함Unsafe or delays care안전하지 않거나 치료를 지연시킴
Wait for a complete chemistry panel before activating the stroke pathway뇌졸중 경로를 활성화하기 전에 완전한 화학 검사 패널을 기다린다
Confirm the last-known-well time with the witness and activate the stroke team목격자와 마지막 정상 확인 시간을 확인하고 뇌졸중 팀을 활성화한다
Administer aspirin before brain imaging excludes hemorrhage뇌 영상 검사로 출혈을 배제하기 전에 아스피린을 투여한다
Check bedside glucose and arrange urgent noncontrast brain imaging침상 혈당을 측정하고 긴급 비조영 뇌 영상 검사를 준비한다
Delay imaging until the family supplies a complete medication history가족이 완전한 약물 복용력을 제공할 때까지 영상 검사를 지연시킨다
Keep the client NPO until swallowing safety is assessed삼킴 안전성이 평가될 때까지 대상자를 금식 상태로 유지한다
해설
급성 국소 신경학적 결손은 즉각적인 뇌졸중 경로 활성화와 신뢰할 수 있는 마지막 정상 확인 시간이 필요하다. 침상 혈당 검사는 가역적 유사 질환을 확인하고, 긴급 비조영 뇌 영상 검사는 항혈전제나 재관류 결정 전에 출혈을 감별한다. 비필수 검사와 완전한 부수 병력 청취는 영상 검사나 적격 치료를 지연시켜서는 안 된다. 대상자는 삼킴 안전성이 평가될 때까지 금식 상태를 유지해야 하는데, 뇌졸중 후 연하곤란과 흡인이 흔하기 때문이다. 아스피린은 두개내 출혈이 배제되기 전에는 투여하지 않는다.
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