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Crisis Intervention

외상후 스트레스 장애가 있는 입원 대상자가 자신이나 타인을 위협하지 않으면서 플래시백을 경험하고 있다. 각 간호 반응에 대해 지금 적절한지 또는 안전하지 않은지 확인하시오.

Matrix

답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.

Appropriate now지금 적절함Unsafe안전하지 않음
Approach calmly within the client's view and state the current place and time대상자의 시야 내에서 차분하게 다가가 현재 장소와 시간을 말한다
Ask the client to name something seen, heard, and felt in the room방 안에서 본 것, 들은 것, 느낀 것을 하나씩 말해보도록 한다
Reduce the triggering noise and remain present while reassessing유발 소음을 줄이고 곁에 머물면서 재평가한다
Touch the client's shoulder without warning to force orientation지남력을 강제로 되찾게 하기 위해 예고 없이 대상자의 어깨를 만진다
Require a detailed account of the traumatic event during the flashback플래시백 동안 외상 사건에 대한 자세한 설명을 요구한다
Apply restraints immediately although there is no imminent danger즉각적인 위험이 없음에도 불구하고 즉시 억제대를 적용한다
해설
플래시백 동안 간호사는 대상자가 안전과 통제를 유지하면서 현재 환경과 다시 연결되도록 돕는다. 시야 내에서 차분하게 접근하고, 장소와 시간에 대한 간단한 지남력 제공, 현재 보이는 것, 들리는 것, 촉감에 대한 간단한 질문은 접지를 지지할 수 있다. 불필요한 소음을 줄이고 곁에 머무는 것이 적절하다. 예기치 않은 신체 접촉, 외상 사건에 대한 자세한 설명 요구, 즉각적인 위험이 없는 대상자에게 억제대를 적용하는 것은 위협 반응을 강화하고 재외상화를 유발할 수 있다.
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