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Medication Administration

제1형 당뇨병을 가진 입원 성인이 시술을 위해 NPO로 지정되었다. 각 인슐린 관리 조치에 대해 적절한지 또는 교정이 필요한지 확인하시오.

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Appropriate적절함Needs correction교정 필요
Clarify and administer an individualized basal insulin dose as prescribed despite NPO statusNPO 상태에도 불구하고 처방된 개별화된 기저 인슐린 용량을 확인하고 투여한다
Hold the prandial dose when no meal or nutrition is given식사나 영양 공급이 없을 때 식사 인슐린 용량을 보류한다
Check point-of-care glucose every 4 to 6 hours while the client is not eating대상자가 식사를 하지 않는 동안 4~6시간마다 현장 검사 혈당을 확인한다
Replace basal insulin with correctional insulin alone기저 인슐린을 교정 인슐린 단독으로 대체한다
Use a personal CGM value without confirmatory point-of-care testing for every dosing decision모든 용량 결정에 대해 현장 검사 확인 없이 개인용 CGM 값을 사용한다
Hold all insulin until the procedure is completed시술이 완료될 때까지 모든 인슐린을 보류한다
해설
제1형 당뇨병을 가진 입원 환자는 식사를 하지 않더라도 기저 인슐린이 필요하다. 인슐린을 완전히 중단하면 케톤증과 당뇨병성 케톤산증으로 이어질 수 있기 때문이다. 처방자는 혈당 추이, 신기능, 시술 계획에 따라 기저 용량을 줄이거나 개별화할 수 있지만, 교정 인슐린만 단독으로 사용하는 것은 금기이다. 식사를 하지 않을 때는 식사 인슐린을 보류하고, 처방된 교정 인슐린은 혈당 모니터링과 함께 사용할 수 있다. 식사를 하지 않는 대상자의 경우 일반적으로 4~6시간마다 현장 검사 혈당을 모니터링한다. 개인용 연속혈당측정기를 계속 사용할 수 있는 경우도 있지만, 인슐린 용량 및 저혈당 결정은 프로토콜에 따라 현장 검사 측정으로 확인해야 한다.
같은 주제 다음 문제Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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