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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

임상 맥락 엠파글리플로진을 복용하는 성인이 요로감염 중 발열, 섭취 저하, 구토, 깊고 빠른 호흡을 보이며 혈당 184 mg/dL, 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L, 중탄산염 12 mEq/L, 정맥 pH 7.24로 정상혈당 당뇨병성 케톤산증이 확인됩니다. 추세를 검토하고 최적의 해석과 다음 계획을 선택하세요.

Trend

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TimeData
PresentationGlucose 184 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 5.2 mmol/L; pH 7.24; bicarbonate 12 mEq/L; deep rapid respirations; dry mucous membranes혈당 184 mg/dL; 베타-하이드록시부티레이트 5.2 mmol/L; pH 7.24; 중탄산염 12 mEq/L; 깊고 빠른 호흡; 구강 점막 건조
Four hoursGlucose 156 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 2.1 mmol/L; pH 7.29; bicarbonate 16 mEq/L; dextrose added while insulin continues혈당 156 mg/dL; 베타-하이드록시부티레이트 2.1 mmol/L; pH 7.29; 중탄산염 16 mEq/L; 인슐린 지속 투여 중 포도당 추가
CurrentGlucose 168 mg/dL; beta-hydroxybutyrate 0.5 mmol/L; pH 7.34; bicarbonate 19 mEq/L; respirations unlabored; urine output and perfusion improved혈당 168 mg/dL; 베타-하이드록시부티레이트 0.5 mmol/L; pH 7.34; 중탄산염 19 mEq/L; 호흡 편안함; 소변량 및 관류 개선

Q1. How should the response be interpreted?반응은 어떻게 해석되어야 합니까?

Q2. Which next plan is appropriate?어떤 다음 계획이 적절합니까?

해설
베타-하이드록시부티레이트 감소, pH 7.34, 중탄산염 19 mEq/L, 관류 개선, 깊고 빠른 호흡의 해결은 DKA 해결을 뒷받침합니다. 계획에는 여전히 안전한 인슐린 전환, 감염 추적 관찰, SGLT2 억제제 복용 중단 및 재시작 결정이 필요합니다.
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