심부전 대상자가 고층 아파트로 퇴원할 예정이고 혼자 삽니다. 대상자는 집에서 체중을 잴 방법이 없었고 올해 … | 마이메르시 MyMerci
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문제

심부전 대상자가 고층 아파트로 퇴원할 예정이고 혼자 삽니다. 대상자는 집에서 체중을 잴 방법이 없었고 올해 다시 재입원했습니다. 간호사가 가장 먼저 준비해야 할 의뢰는 무엇인가요?

해설
매일 체중 측정은 체액 과부하로 인한 재입원을 막는 조기 경고예요. 가정 건강 의뢰는 다른 서비스가 전제하는 모니터링과 대응 경로를 확립해 줘요.

심화 해설

빠른 답변
매일 체중 측정과 증상 검토를 위해 가정 건강 간호를 준비하세요.

이것이 정답인 이유
이 대상자의 반복 입원은 눈에 띄지 않는 체액 증가에서 비롯되고, 매일 체중 측정은 호흡곤란보다 며칠 먼저 이를 감지해요. 가정 건강 간호사는 측정을 설정하고 그 수치에 따라 행동할 사람을 제공해요.

쉬운 비유 또는 심상
소화기를 다시 채우는 것이 아니라 연기 감지기를 설치하는 것과 같아요. 이 비유는 조기 경고를 강조하며 다른 서비스가 불필요하다고 순위를 매기지는 않아요.

기억 연결고리
집에서 심부전이면 체중계가 모니터예요.

NCLEX 의사결정 규칙
입원을 초래한 문제에 대한 모니터링과 대응 경로를 만드는 의뢰를 우선하세요. 경고 시스템이 마련된 후에 지원 서비스가 따라와요.

다른 선택지가 틀린 이유
재활, 식사 배달, 장비는 모두 장기 관리를 지원하지만, 이 대상자를 병원으로 다시 오게 하는 체액 증가를 감지하지는 못해요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: Heart Failure Home MonitoringU.S. National Library of Medicine
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