급성 심부전으로 폐울혈이 있는 대상자에게 푸로세미드를 정맥 투여했다. 약물이 의도한 효과를 나타냈음을 가장 … | 마이메르시 MyMerci
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문제

급성 심부전으로 폐울혈이 있는 대상자에게 푸로세미드를 정맥 투여했다. 약물이 의도한 효과를 나타냈음을 가장 잘 보여주는 소견은?

해설
푸로세미드는 과잉 체액을 제거하여 폐울혈을 완화해요. 소변량 증가와 수포음 감소는 그 효과를 보여주는 반면, 다른 소견들은 부작용이나 변화 없음을 나타내요.

심화 해설

빠른 답변
소변량 증가와 함께 폐음이 깨끗해지는 것이 약물이 효과를 나타냈음을 보여줘요.

이것이 정답인 이유
폐에 체액이 차서 약물을 투여했으므로, 결과는 그 문제를 기준으로 평가해야 해요. 이뇨 후 폐 기저부가 조용해지는 것은 기전을 목표 증상과 연결하는 것이지 부작용과 연결하는 것이 아니에요.

쉬운 비유 또는 심상
펌프가 소음을 냈는지가 아니라 수위가 내려갔는지 확인하는 것이에요. 이 비유는 의도한 결과와 다른 변화를 구분하며, 부작용 모니터링을 무시하라는 뜻은 아니에요.

기억 연결고리
이뇨제는 이동시킨 체액과 깨끗해진 폐로 판단하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
약물은 처방된 문제를 기준으로 평가하세요. 예상되는 부작용이거나 변화가 없는 값은 치료적 반응을 입증하지 못해요.

다른 선택지가 틀린 이유
혈압 하강과 칼륨 하강은 이뇨의 실제 결과이지만 모니터링해야 할 부작용이에요. 체중이 변하지 않았다면 체액이 의도대로 제거되지 않았음을 시사해요.
참고문헌
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    MedlinePlus: FurosemideU.S. National Library of Medicine
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