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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

중심정맥관을 통해 비경구 영양을 공급받는 대상자가 있습니다. 신속한 카테터 감염 추적 관찰이 필요한 소견을 강조 표시하세요.

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Domain영역Finding소견
Systemic전신 New fever with shaking chills during the infusion주입 중 오한을 동반한 새로운 발열
Site삽입 부위 Purulent drainage at the catheter insertion site카테터 삽입 부위의 화농성 삼출물
Site삽입 부위 New tenderness along the catheter tract카테터 경로를 따른 새로운 압통
Dressing드레싱 Transparent dressing is wet and lifting at two edges투명 드레싱이 젖어 있고 두 가장자리가 들려 있음
Dressing드레싱 Dressing is clean, dry, dated, and intact드레싱이 깨끗하고 건조하며 날짜가 기재되어 있고 손상되지 않음
Lumen루멘 Dedicated lumen remains capped when not in use전용 루멘은 사용하지 않을 때 캡이 씌워져 있음
Technique기술 Antiseptic solution was allowed to dry before access접근 전에 소독액이 마르도록 허용됨
Monitoring모니터링 Temperature remains at the documented baseline체온이 기록된 기준치로 유지됨
해설
오한을 동반한 발열, 삼출물, 삽입 부위 압통, 젖거나 느슨해진 드레싱은 신속한 중심선 평가와 프로토콜 기반의 추적 관찰이 필요합니다. 깨끗하고 건조한 드레싱과 손상되지 않은 전용 루멘은 보호적인 소견입니다.
같은 주제 다음 문제A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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