진행성 섬유화 폐 질환으로 닌테다닙을 복용 중인 환자에게 새로운 소견이 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?

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Progressive fibrosing interstitial lung disease treated with nintedanib닌테다닙으로 치료 중인 진행성 섬유화 간질성 폐 질환

BP 92/56 mm Hg, HR 114/min, respirations 22/min혈압 92/56 mm Hg, 심박수 114회/분, 호흡수 22회/분

ALT 286 units/L, AST 241 units/L, total bilirubin 3.1 mg/dL, creatinine 1.5 mg/dL from 0.9 mg/dLALT 286 units/L, AST 241 units/L, 총 빌리루빈 3.1 mg/dL, 크레아티닌 0.9 mg/dL에서 1.5 mg/dL로 상승

(데이터 없음)

1 Continue nintedanib and wait for the next annual liver panel before reporting symptoms. 닌테다닙 투여를 계속하고 증상 보고 전에 다음 연간 간 패널 검사를 기다리세요. ✕ 2 Hold nintedanib and obtain urgent evaluation of possible drug-induced liver injury and dehydration. 닌테다닙 투여를 중단하고 약물 유발성 간 손상 및 탈수 가능성에 대한 긴급 평가를 받으세요. ✕ 3 Double the next dose to replace medication lost during episodes of diarrhea. 설사 에피소드 동안 손실된 약물을 보충하기 위해 다음 용량을 두 배로 늘리세요. ✕ 4 Restrict fluids and add an over-the-counter antidiarrheal without treatment-team review. 치료팀 검토 없이 수분 섭취를 제한하고 일반의약품 지사제를 추가하세요. ✕

해설

섭취 불량과 함께 지속되는 설사, 황달, 짙은 소변, 그리고 현저히 상승된 간 기능 검사 수치는 닌테다닙의 심각한 독성을 시사하며, 약물 중단 및 긴급 평가가 필요합니다.

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