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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다. 반응을 검토하고 최상의 해석과 다음 계획을 선택하세요.
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해설
테오필린 농도가 일시적으로 하락했다가 다시 상승하고, 구토가 재발하며 심실 기외수축이 나타나는 것은 독성이 안정적으로 해소된 것이 아니라 서방형 제제 독성이 지속되거나 재발했음을 의미합니다.
같은 주제 다음 문제 A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
빠른 답변 초기 개선에도 불구하고 반동 독성 을 감지해야 해요.
이것이 정답인 이유 서방형 약물은 계속 흡수될 수 있으며, 한 번의 개선된 측정 후에도 변경된 청소율은 여전히 활성화되어 있을 수 있어요. 모니터링을 줄이기 전에 연속적인 농도와 임상 소견이 일치해야 해요.
쉬운 비유 또는 심상 폐쇄형 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단하고, 생리 기능을 지지하며, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요.
기억을 돕는 요점 노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 모니터링 및 에스컬레이션을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.
다른 선택지가 오답인 이유 노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 두게 돼요.
References
1 DailyMed: Theophylline Extended-Release Tablets좁은 치료 범위, 금연, 상호작용 약물, 독성 발현 및 연속 농도
2 DailyMed: Ciprofloxacin Extended-Release Tablets테오필린 노출 및 부작용을 증가시킬 수 있는 CYP1A2 상호작용
임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다.
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