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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
임상 맥락 폐쇄성 수면무호흡증과 3단계 만성콩팥병이 있는 68세 아편유사제 미경험 수술 후 환자가 하이드로모르폰 PCA와 정기 가바펜틴 투여 중 각성 곤란, 분당 7회의 얕은 호흡, 산소 투여 중 SpO2 86%, 상승하는 호기말 이산화탄소를 보입니다. 반응을 검토하고 최적의 해석과 다음 계획을 선택하세요.
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해설
초기 호전 후 재발성 졸음, 서호흡 및 상승하는 이산화탄소는 일시적인 역전 후 재발성 아편유사제 독성을 나타내며, 이는 새로운 구조 조치와 장기간의 모니터링을 필요로 해요.
같은 주제 다음 문제 A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet… 이 문제가 수록된 문제집 [전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지 79,000원
빠른 답변 일시적인 역전 후 재발성 호흡 억제 감지.
이것이 정답인 이유 날록손의 작용 시간은 아편유사제의 효과보다 짧을 수 있어요. 보충 산소 투여 시 정상 산소 포화도는 재발성 저환기를 배제하지 않아요.
쉬운 비유 또는 심상 약물 안전을 기도 분류처럼 다루세요: 위협을 식별하고, 노출을 중단하고, 생리 기능을 지원하고, 지속적인 반응을 확인하세요.
기억 고리 단서, 위험, 조치, 반응, 재발 확인. NCLEX 의사결정 규칙 재평가 및 에스컬레이션을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.
다른 선택지가 오답인 이유 악화를 정상화하거나, 상호작용하는 약물을 추가하거나, 구조를 지연시키는 선택지는 안전 고리를 열어두는 것이에요.
References
1 DailyMed: Hydromorphone Hydrochloride Injection생명을 위협하는 호흡 억제, 지지 요법 및 아편유사제 역전
2 FDA Drug Safety Communication: Gabapentinoids and Serious Breathing Problems아편유사제 및 호흡기 위험 요인과 함께 나타나는 추가적인 진정 및 호흡 억제
3 FDA: Naloxone Recommendations아편유사제 과다 복용 인지, 날록손 투여, 응급 처치, 반복 투여 및 지속적인 관찰
임상 맥락 폐쇄성 수면무호흡증과 3단계 만성콩팥병이 있는 68세 아편유사제 미경험 수술 후 환자가 하이드로모르폰 PCA와 정기 가바펜틴 투여 중 각성 곤란, 분당 7회의 얕은 호흡, 산소 투여 중 SpO2 86%, 상승하는 호기말 이산화탄소를 보입니다.
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