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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
심근경색 후 HFrEF 환자가 새로운 에플레레논 처방을 받았습니다. 칼륨 수치는 5.8 mEq/L이고 크레아티닌 청소율은 28 mL/min입니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?
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1
첫 번째 용량을 칼륨 보충제와 함께 투여한다
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2
용량의 절반을 투여하고 1개월 후에 다시 확인한다
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3
약물 투여를 보류하고 즉시 처방을 명확히 한다
✓ 정답
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4
에플레레논이 칼륨을 낮추므로 투여한다
해설
에플레레논은 칼륨이 5.5 mEq/L를 초과하거나 크레아티닌 청소율이 30 mL/min 이하일 때 시작 시 금기입니다.
빠른 답변칼륨 및 신장 관련 금기 사항이 모두 있으므로 투여를 보류하고 명확히 해야 해요.
이것이 정답인 이유에플레레논은 미네랄코르티코이드 효과를 차단하며 칼륨 수치를 높일 수 있어요. 현재 라벨링에는 기준 칼륨 및 신장 평가가 필요하며, 이 수치들을 금기 사항으로 명시하고 있어요.
쉬운 비유 또는 심상이 약물은 칼륨 배출 경로를 닫아요. 높은 칼륨 수치와 낮은 청소율은 첫 번째 용량 투여 전에 방을 안전하지 않게 만들어요.
기억을 돕는 요점에플레레논 시작: 칼륨 5.5 이하 및 CrCl 30 초과.NCLEX 의사결정 규칙심부전 혜택을 적용하기 전에 명확한 금기 임계값을 확인해야 해요.
다른 선택지가 오답인 이유용량 감소나 지연된 모니터링은 두 가지 시작 금기 사항을 무효화하지 않으며, 칼륨 보충은 위험을 악화시켜요.
References
1DailyMed: EplerenonePotassium and renal contraindications, monitoring, and post-MI HFrEF therapy
미네랄코르티코이드 길항제 확인칼륨, 크레아티닌 청소율, ACE 또는 ARB 사용 여부, NSAID, 보충제, CYP3A 억제제, 혈압 및 모니터링 날짜를 확인하세요.
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