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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
급성 HIT 환자가 아르가트로반을 투여받고 있습니다. 혈소판 수는 82,000/mm3이며 증가하고 있습니다. 간호사는 어떤 새로운 처방을 명확히 해야 할까요?
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1
승인된 비헤파린 항응고제를 계속 투여
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2
혈소판 회복 전에 오늘 와파린 시작
✓ 정답
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3
혈소판 수 추세 확인 및 혈전증 평가
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4
아르가트로반 용량 조절을 위해 간 기능 검토
해설
급성 HIT 동안 혈소판 회복 전에 와파린을 시작해서는 안 됩니다. 초기 VKA 요법은 혈전 형성 상태를 악화시킬 수 있기 때문입니다.
빠른 답변혈소판 회복 전 조기 와파린 시작을 명확히 하세요.
이것이 정답인 이유ASH 지침은 급성 HIT에서 비헤파린 항응고제를 권장하며, 혈소판 회복 시까지 VKA 시작을 지연하도록 하고 있어요. 전환 시에는 신중한 중복 투여와 INR 해석도 필요합니다.
쉬운 비유 또는 심상HIT 응고 불꽃이 여전히 활성화되어 있는 동안 남아있는 자연 항응고제 지지대를 제거하지 마세요.
기억 팁급성 HIT: 비헤파린 먼저; 혈소판 회복 후 와파린.NCLEX 의사결정 규칙HIT의 단계와 혈소판 추세를 사용하여 전환의 안전성을 판단하세요.
다른 선택지가 오답인 이유아르가트로반 지속, 혈소판 및 혈전증 모니터링, 간 기능 확인은 현재의 안전한 요법을 지지해요.
참고문헌
1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia조기 VKA 시작 회피 및 전환 전 혈소판 회복 대기
HIT 전환 확인혈소판 회복, 혈전증 상태, 비헤파린 제제, 장기 기능, 중복 계획, INR 해석 및 모든 헤파린 회피를 확인하세요.
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