비분획 헤파린을 투여받는 수술 후 환자의 차트를 검토하세요. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 하나요?

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Postoperative day 7 after hip surgery; unfractionated heparin infusion is being used for a new pulmonary embolism.고관절 수술 후 7일째; 새로운 폐색전증으로 비분획 헤파린 주입이 사용 중입니다.

(데이터 없음)

1 Continue heparin until the PF4 immunoassay and functional assay are both final. PF4 면역분석 및 기능 분석 결과가 모두 나올 때까지 헤파린을 계속 투여합니다. ✕ 2 Stop every heparin source, notify the authorized team, and prepare the ordered non-heparin anticoagulant and HIT testing. 모든 헤파린 공급원을 중단하고, 승인된 팀에 알리고, 처방된 비헤파린 항응고제와 HIT 검사를 준비합니다. ✕ 3 Administer prophylactic platelets before evaluating the new leg thrombosis. 새로운 다리 혈전증을 평가하기 전에 예방적 혈소판을 투여합니다. ✕ 4 Reduce the heparin rate by half and repeat the platelet count next week. 헤파린 투여 속도를 절반으로 줄이고 다음 주에 혈소판 수를 다시 측정합니다. ✕

해설

7일째에 혈소판이 50% 이상 감소하고 새로운 혈전증이 발생하면 HIT에 대한 임상적 우려가 높아지며, 검사가 진행되는 동안 헤파린을 중단하고 승인된 비헤파린 항응고제를 시작해야 합니다.

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