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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

67세 기계식 승모판막을 가진 대상자가 와파린을 복용 중입니다. 아미오다론은 4일 전에 시작되었습니다. 대상자는 현재 쇠약감과 새로운 좌측 옆구리 및 등 통증을 호소합니다. 주요 항응고제 관련 출혈이 의심되어 즉각적인 조치가 필요한 응급 기록의 소견을 강조 표시하세요.

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Emergency Record A 67-year-old client with a mechanical mitral valve takes warfarin 4 mg each evening. Amiodarone was started 4 days ago for atrial fibrillation. The client reports new left flank and back pain and weakness. Blood pressure is 84/48 mm Hg, heart rate is 106/min, respiratory rate is 22/min, and SpO2 is 97 percent on room air. Hemoglobin is 7.6 g/dL, down from 11.9 g/dL, INR is 6.8, platelets are 214,000/mm3, creatinine is 1.0 mg/dL, and the abdomen has no visible bruising.
응급 기록 67세 기계식 승모판막을 가진 대상자는 매일 저녁 와파린 4mg을 복용합니다. 심방세동으로 아미오다론이 4일 전에 시작되었습니다. 대상자는 새로운 좌측 옆구리 및 등 통증과 쇠약감을 호소합니다. 혈압은 84/48 mm Hg, 심박수는 106회/분, 호흡수는 22회/분, 실내 공기 중 SpO2는 97%입니다. 헤모글로빈은 11.9 g/dL에서 7.6 g/dL로 감소, INR은 6.8, 혈소판은 214,000/mm3, 크레아티닌은 1.0 mg/dL이며, 복부에는 눈에 띄는 멍이 없습니다.
해설
저혈압, 새로운 옆구리 및 등 통증, 상당한 헤모글로빈 감소, INR 6.8, 그리고 최근 아미오다론 시작은 생명을 위협하는 와파린 관련 출혈을 나타냅니다. 기계식 승모판막은 지혈 후에도 해결해야 할 지속적인 혈전증 적응증이 있음을 보여줍니다.
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