심바스타틴을 복용하는 고객에게 니르마트렐비르와 리토나비르 5일 과정이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 … | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

심바스타틴을 복용하는 고객에게 니르마트렐비르와 리토나비르 5일 과정이 처방되었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요?

해설
리토나비르는 심바스타틴 노출과 근육병증 또는 횡문근융해증 위험을 현저히 증가시켜요. 현재 FDA 라벨은 심바스타틴이 지정된 기간 동안 일시적으로 중단될 때 항바이러스 요법을 허용하고 있어요.
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심화 해설

빠른 답변
항바이러스제 투여 기간 동안 심바스타틴을 중단하여 위험한 상호작용을 예방해야 해요.

이것이 정답인 이유
FDA 라벨은 병용 투여가 금기이며, PAXLOVID가 의학적으로 필요한 경우 치료 최소 12시간 전부터 5일 동안, 그리고 치료 후 5일 동안 심바스타틴을 중단하도록 명시하고 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
리토나비르가 스타틴 출구 차선을 막으므로, 교통 체증이 해소될 때까지 스타틴을 잠시 중단해야 해요.

기억을 돕는 방법
심바스타틴: 12시간 전, 5일 동안, 5일 후.

NCLEX 의사결정 규칙
리토나비르는 많은 처방약, 비처방약, 한약 제품에 영향을 미치므로 완전한 상호작용 검토를 수행해야 해요.

다른 선택지가 오답인 이유
병용 투여 및 용량 증가는 독성을 증가시키며, 상호작용 계획 없이 지시된 항바이러스 치료를 포기하는 것도 부적절해요.
References
1FDA: PAXLOVID Prescribing InformationContraindicated simvastatin coadministration and required temporary discontinuation interval

임상 시나리오

리토나비르 상호작용 스크리닝
모든 약물을 조정하고, 신장 기능 및 항바이러스 용량을 확인하며, 중단 및 재시작 날짜를 문서화하고, 근육 독성 경고 증상을 교육해야 해요.
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