밀폐 공간 화재에서 구조된 고객이 입 주위에 그을음, 의식 변화, 심한 젖산 산증, 심혈관 불안정성을 보입니… | 마이메르시 MyMerci
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Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

밀폐 공간 화재에서 구조된 고객이 입 주위에 그을음, 의식 변화, 심한 젖산 산증, 심혈관 불안정성을 보입니다. 간호사는 어떤 조치를 예상해야 합니까?

해설
밀폐 공간 연기 노출 후 시안화물 중독에 대한 높은 임상적 의심은 완전한 지지 소생술과 함께 즉각적인 하이드록소코발라민 투여를 필요로 해요. 실험실 확인이 치료를 지연시켜서는 안 돼요.
같은 주제 다음 문제A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…이 문제가 수록된 문제집L4-4. Pharmacology Safety Trainer18,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

빠른 답변
의심되는 시안화물 중독을 확인을 기다리지 않고 치료하세요.

이것이 정답인 이유
CYANOKIT은 알려지거나 의심되는 시안화물 중독에 사용하도록 지시되어 있어요. 성인 초기 용량은 기도, 산소 공급, 환기, 순환 및 발작 관리와 함께 15분 동안 5g을 정맥 투여하는 것이에요.

쉬운 비유 또는 심상
세포는 공급된 산소를 사용할 수 없으므로, 산소 전달의 모든 연결 고리를 지원하면서 시안화물을 결합시키세요.

기억 팁
연기, 그을음, 쇼크, 젖산: 지금 하이드록소코발라민.

NCLEX 의사결정 규칙
노출 패턴과 생리적 허탈을 사용하여 시간-결정적 해독제 및 소생술을 시작하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
메틸렌 블루는 메트헤모글로빈혈증을 치료하고, 정상 맥박 산소 측정으로는 세포 저산소증을 배제할 수 없으며, 확인 지연은 치명적일 수 있어요.
References
1DailyMed: CYANOKITImmediate hydroxocobalamin for known or suspected cyanide poisoning with supportive care

임상 시나리오

시안화물 중독 의심
처방된 하이드록소코발라민을 별도의 라인을 통해 투여하고 기도, 산소 공급, 환기, 순환 및 발작 지원을 계속합니다.
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