부동액 섭취가 의심되는 환자가 음이온차 대사성 산증, 증가된 삼투압 간격, 소변에서 칼슘 옥살레이트 결정을 … | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

부동액 섭취가 의심되는 환자가 음이온차 대사성 산증, 증가된 삼투압 간격, 소변에서 칼슘 옥살레이트 결정을 보인다. 어떤 조치가 우선순위인가?

해설
이 소견들은 에틸렌글리콜 중독을 지지합니다. 혈액투석의 필요성과 대사 합병증 교정을 평가하는 동안 의심될 때 포메피졸을 시작해야 합니다.
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심화 해설

빠른 답변
의심될 때 포메피졸을 시작해야 해요.

이것이 정답인 이유
포메피졸은 알코올 탈수소효소를 차단하여 독성 대사물질 형성을 제한해요. 약물 설명서에 따르면 병력, 간격, 산증, 시각적 소견, 결정 또는 문서화된 농도를 기반으로 즉시 치료를 시작해야 해요.

쉬운 비유 또는 심상
부동액이 신장 손상 산으로 전환되기 전에 대사 공장을 닫으세요.

기억을 돕는 요점
삼투압 간격과 산증 및 결정: 지금 포메피졸.

NCLEX 의사결정 규칙
독성 패턴이 시간 민감성 해독제 치료를 지지할 때 확진 손상을 기다리지 마세요.

다른 선택지가 오답인 이유
칼슘 단독 및 아세틸시스테인은 독성 알코올 대사를 차단하지 않으며, 기다리면 더 많은 대사물질이 형성될 수 있어요.
References
1DailyMed: Fomepizole Injection에틸렌글리콜 또는 메탄올 중독 의심 시 즉각적인 치료 및 투석 조율

임상 시나리오

독성 알코올 반응
처방된 포메피졸을 시작하고, 생리적 이상을 교정하며, 독극물학에 연락하고, 투석 기준을 평가합니다.
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