생명을 위협하는 베타 차단제 중독 환자가 초기 혈관수축제 치료에도 불구하고 서맥과 저혈압을 유지하고 있다. … | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

생명을 위협하는 베타 차단제 중독 환자가 초기 혈관수축제 치료에도 불구하고 서맥과 저혈압을 유지하고 있다. 간호사는 어떤 처방된 치료를 조기에 예상해야 하는가?

해설
AHA는 생명을 위협하는 베타 차단제 중독에 대해 덱스트로스와 함께 혈당, 칼륨, 체액량 및 혈역학적 상태를 면밀히 모니터링하면서 조기에 고용량 인슐린 요법을 권장합니다.
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심화 해설

빠른 답변
고용량 정맥 레귤러 인슐린 요법을 예상해야 해요.

이것이 정답인 이유
고용량 인슐린은 중독된 심근을 지지하지만, 저혈당, 칼륨 이동 및 체액 과부하를 유발할 수 있으므로 프로토콜에 따른 모니터링이 필요해요.

쉬운 비유 또는 심상
연료 및 전해질 게이지를 주시하면서 기능이 저하된 펌프를 지지하세요.

기억을 돕는 요점
베타 차단제 쇼크: HIET와 혈당 및 칼륨 감시.

NCLEX 의사결정 규칙
일상적인 외래 당뇨병 용량 조절이 아닌 해독 쇼크 프로토콜을 사용하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
장기 작용 피하 인슐린은 용량 조절이 가능한 응급 치료가 아니며, 칼슘 채널 차단과 지지 요법 중단은 쇼크를 악화시켜요.
References
1AHA Focused Update: Life-Threatening Poisoning독극물 관리 센터 상담, 중탄산나트륨 및 고용량 인슐린 권장 사항

임상 시나리오

베타 차단제 중독
혈관수축제, 해독제 치료, 혈당, 칼륨, 체액량 상태, 심전도 및 독극물 상담을 조율합니다.
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