신장 기능 장애가 있는 70세 환자가 케토롤락 30 mg IV를 6시간마다 투여하라는 처방을 받았습니다. 간… | 마이메르시 MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
문제

신장 기능 장애가 있는 70세 환자가 케토롤락 30 mg IV를 6시간마다 투여하라는 처방을 받았습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
65세 이상이거나 신장 기능 장애가 있는 환자는 다회 용량 IV 또는 IM 치료 시 6시간마다 15 mg을 투여해야 하며, 일일 60 mg을 초과해서는 안 됩니다.
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심화 해설

빠른 답변
6시간마다 30 mg 처방을 명확히 하세요.

이것이 정답인 이유
케토롤락 라벨은 65세 이상 성인, 신장 기능 장애 환자, 50 kg 미만 환자에 대해 개별 용량과 일일 용량을 모두 줄이도록 명시하고 있어요. 용량이나 빈도를 늘리면 효능을 개선하지 못하면서 심각한 부작용 위험만 높아집니다.

쉬운 비유 또는 심상
배출이 느리고 민감도가 높으면 더 큰 용량이 아니라 더 작은 용량이 필요합니다.

기억 고리
65세 이상 또는 신장 기능 장애: 15 mg q6h, 최대 60 mg/day.

NCLEX 의사결정 규칙
투여 전에 가장 제한적인 연령, 체중 및 신장 규칙을 적용하고, 모든 경로를 통한 총 케토롤락 투여 기간을 계산하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
더 높거나 더 빈번한 용량 투여는 신장, 위장 및 출혈 위험을 증가시키며, 케토롤락 치료는 무기한이 아닙니다.
References
1DailyMed: Ketorolac Tromethamine Injection고령 또는 신장 기능 장애 환자 용량 감소 및 일일 최대 60 mg

임상 시나리오

케토롤락 용량 확인
연령, 체중, 신장 기능, 투여 경로, 단회 용량, 24시간 총량, 병용 NSAID, 출혈 위험 및 총 치료 기간을 확인합니다.
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