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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

78세, 체중 72kg인 대상자는 배양 검사로 확인된 복잡한 복강 내 감염, 크레아티닌 청소율 39 mL/min, 새로 처방된 메로페넴 1g IV 8시간마다 투여 지시, 그리고 발작 장애에 대한 만성 디발프로엑스 요법을 받고 있습니다. 입원 기록을 검토하고 첫 메로페넴 투여 전 명확화가 필요한 소견을 강조하세요.

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Admission Record A 78-year-old man weighing 72 kg is admitted with a culture-supported complicated intra-abdominal infection. Serum creatinine is 1.6 mg/dL, and the Cockcroft-Gault calculation is 39 mL/min. The prescription is meropenem 1 g IV every 8 hours. Home medications include divalproex sodium 500 mg twice daily for a seizure disorder. The last valproate level was 72 mcg/mL. He is alert and oriented, with BP 126/70 mm Hg, SpO2 97 percent on room air, and no beta-lactam allergy.
입원 기록 78세 남성이 72kg의 체중으로 배양 검사로 확인된 복잡한 복강 내 감염으로 입원했습니다. 혈청 크레아티닌은 1.6 mg/dL이고, Cockcroft-Gault 계산 결과는 39 mL/min입니다. 처방은 메로페넴 1g IV 8시간마다입니다. 자가 약물로는 발작 장애를 위한 디발프로엑스 나트륨 500mg 하루 두 번이 포함됩니다. 마지막 발프로산 수치는 72 mcg/mL였습니다. 그는 의식이 명료하고 지남력이 있으며, 혈압 126/70 mmHg, 실내 공기에서 SpO2 97%이며, 베타-락탐 알레르기는 없습니다.
해설
계산된 크레아티닌 청소율 39 mL/min, 8시간마다 투여하는 메로페넴 처방, 그리고 만성 디발프로엑스 요법은 투여 전 명확화가 필요해요.
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